Correzione di visione del laser: tutto quello che c'è da sapere circa il funzionamento e le sue conseguenze
Programma Di Formazione Salute / / December 19, 2019
Posso fare correzione laser?
Correzione laser aiuta a migliorare la visione nella miopia, ipermetropia e astigmatismo. è adattoQuando è qualcuno troppo giovani o troppo vecchi per avere LASIK? persone tra i 18 ei 40 anni con una visione stabile. Se gli ultimi due anni della vostra cambiamento diottrie, gli esperti non consiglianoQuando non si è LASIK per me? effettuare l'operazione.
In aggiunta, ci sono altri fattori a cui fare la chirurgia laser non è raccomandato:
- ormoni instabile durante la gravidanza, l'allattamento al seno, diabete.
- infrazione la funzione immunitaria.
- Patologie dell'occhio: l'infezione, infiammazione, ipertensione oculare.
Se non è possibile fare l'operazione non ovvio motivo - un sottile cornea, cheratocono, o qualcos'altro - diciamo un medico che, al momento della diagnostica obbligatori.
In altri casi, la chirurgia laser, molto probabilmente si farà. Ma può individuare solo oculista.
E fare?
Ci sono diverse tecniche che utilizzano laser diversi.
chirurgia refrattiva (PRK, PRK)
Vecchio metodo di correzione. Ora è effettuata solo sulla testimonianza - ad esempio, nel caso di una cornea sottile.
- applicazione: Miopia, ipermetropia, astigmatismo.
- il metodoManualmente o con un tiro a laserChirurgia PRK Laser Eye: Qual è PRK e come si differenzia da LASIK? un sottile strato della cornea (epitelio), laser ad eccimeri modificarne la forma, la lente abbigliamento protettivo.
- dolore: Il dolore, sensazione, fotofobia bruciore, lacrimazione può essere conservato fino a parecchi giorni dopo l'operazione - fino narastot nuovo epitelio.
- periodo di recupero: Un paio di settimane, è necessario indossare lenti protettive di cinqueOpzioni in Laser Vision Correction Dare chirurghi la possibilità di personalizzare giorni.
- Gli extraRispetto ad altre tecniche colpisce lo strato sottile della cornea.
- cons: Un lungo recupero, il disagio.
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Il keratomileusis laser, LASIK (Laser-assistita in situ keratomileusis)
Il metodo più comuneLa procedura LASIK: una guida completa correzione, che offre la maggior parte delle cliniche.
- applicazione: Miopia, ipermetropia, astigmatismo.
- il metodo: Utilizzando un microcheratomo strumento chirurgico (LASIK) o un laser a femtosecondi (femto-LASIK) della cornea è tagliato lembo circolare sulla gamba. Si appoggia indietro, come un coperchio, e il laser ad eccimeri rimuove un pezzo di tessuto per cambiare la forma della cornea. Successivamente, il lembo è chiuso.
- dolore: Bruciore e prurito può persistere per giorni.
- recupero: Di solito vaga vista e aloni intorno agli oggetti scompaiono la mattina seguente. La rifrazione dell'occhio è del tutto tornato alla normalità nel giro di pochi giorni.
- Gli extra: Molto buona opzione per il rapporto tra prezzo, qualità e disagio.
- consNon adatto per i pazienti con cornee sottili.
LASIK:
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Femto-LASIK:
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Relex SMILE (piccola incisione lenticula Extraction)
ultimoSMILE Laser Eye Surgery tecnologia.
- applicazione: Miopia, l'astigmatismo.
- il metodo: Laser a femtosecondi nello spessore della cornea viene tagliata lente circolare - lentikula. Qui, gli strati superiori non siano danneggiati. Quindi, utilizzando un'incisione laser è realizzato sotto forma di sorrisi, sollevare il panno e lentikulu tirato. Così, tanto meno danneggiati superficie del tessuto.
- dolore: Sensazioni sgradevoli passano un paio d'ore.
- recupero: Il più veloce tra tutte le tecnologie. Il giorno dopo tutto è possibile.
- Gli extra: sicurorisultati di cinque anni di piccola incisione lenticule Estrazione (Relex SMILE) tecnica, meno danni alla cornea, recupero rapido, meno rischi per guadagnare sindrome dell'occhio secco.
- consNon corregge lungimiranza, vale più rispetto alle altre opzioni.
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E quanto costa?
Il prezzo dipende dai seguenti fattori:
- metodo di correzione. PRK e LASIK sono circa lo stesso, femto-LASIK leggermente più costoso, SMILE - la tecnologia più costosa.
- Il grado di disabilità visiva. Così, la correzione della miopia diottrica due costa meno di quattro.
- maggior parte delle cliniche di livello. Svolge un ruolo importante che la città in cui si trova, quali attrezzature di uso, Medici con un'assunzioni qualificati ed esperti.
Le cliniche low cost nel costo della chirurgia varia da 10 a 30 mila rubli per un occhio. In un rappresentante - da 50 a 100 mila.
Spesso, questo prezzo non include saggi di ricezione oculista prima e dopo l'intervento chirurgico. Quindi è meglio chiarire il loro prezzo prima della prima visita. Inoltre, dopo la correzione sarà sicuramente bisogno di una goccia di inumidire gli occhi e proteggerli dalle infezioni, e nel caso di PRK - lenti protettive. immediatamente vedere se sono inclusi nel prezzo.
Devo preparare in qualche modo per la chirurgia?
Sì, prima dell'operazione è necessario:
- Fare il test per escludere controindicazioni. Come regola generale, l'elenco comprende radiografia del torace, esame del sangue HIV, Epatite B e C, la sifilide, emocromo, assegni di zucchero nel sangue.
- Una consultazione con una clinica oculista. Il medico effettuerà un'analisi completa degli occhi: controllare l'acuità visiva, esplora il fondo, farà la topografia della cornea, e dire se è possibile fare l'operazione.
- Smettere di indossare le lenti a contatto. lenti rigide (RGP e PMMA) con una vita utile di 1-2 anni è necessarioCosa mi devo aspettare prima, durante e dopo l'intervento chirurgico? affittato per 3-4 settimane prima di un intervento chirurgico, il morbido - 2 settimane.
- herpes cura. Se si dispone di herpes, è necessario sbarazzarsi di loro prima di un intervento chirurgico.
- D'accordo su una vacanza o tempo libero alla data designata e il giorno dopo.
- Rimuovere naraschonnye frustate al giorno prima della correzione laser.
- Non bere alcolici il giorno prima dell'intervento.
- Non usare cosmetici, creme, lozioni e profumi, il giorno della correzione laser.
Quello che è successo a me farà durante l'intervento chirurgico?
Dal momento che LASIK - la tecnologia più comune, descriviamoProceduresLASIK che era lei.
Per cominciare, il chirurgo fisserà per sempre e un dispositivo speciale che non lampeggiano, e gocciolare anestetico gocce.
Poi, la cornea metterà un anello circolare che è tenuto da un vuoto. A causa di questo, può essere una sensazione di pressione e la visione in un momento offuscato. Il chirurgo può chiedere come ci si sente, per vedere se si crea un vuoto.
Quindi, utilizzando il lembo microcheratomo taglio della cornea sulla gamba. Dal momento che a questo punto il vuoto è ancora funzionante, non si vede.
Poi il vuoto viene interrotto, l'anello viene rimosso e si può vedere come il lembo corneale viene piegato. Utilizzando il laser ad eccimeri il chirurgo rimuove una porzione di tessuto corneale di cambiare la sua forma. Questo dura da pochi secondi a un minuto. Inoltre sciacquato gli occhi, e il lembo viene restituito in posizione.
L'intera operazione dura circa 10 minuti.
E se vi solleverò l'occhio durante l'intervento chirurgico?
Non è necessario avere paura di. Capo medico della clinica SMILE OCCHI Augenklinik Moskau Tatiana Shilova dice che durante i controlli di processo operazione non solo il chirurgo, ma anche attrezzature.
Se qualcosa va storto, come ad esempio il paziente vuole prendere i vostri occhi o girare la testa, il laser si fermerà il loro lavoro e continuare dopo il ritorno nella posizione appropriata dal punto di interruzione.
Tatiana Shilova, Professore, MD, capo medico degli occhi clinica SMILE Augenklinik Moskau
Mi faccio male?
Durante l'operazione di lì. Alcuni pazienti possono avvertire disagio psicologico dalla manipolazione occhiMa sensazioni fisiche completamente bloccate a causa delle gocce antidolorifici.
Dopo l'anestesia scompaiono, potrebbero verificarsi disagi: bruciore e prurito, sensazione di corpo estraneo nell'occhio, lacrimazione eccessiva. La loro durata e l'intensità dipendono dalla tecnologia, e le caratteristiche personali.
Posso rovinare la visione?
Sul sito web della FDA citatoQuali sono i rischi e come posso trovare il medico giusto per me? Qualora i pazienti dopo la visione chirurgia affondamento e resistere ulteriormente correzione occhiali o lenti. Tuttavia, la percentuale di tali casi non è specificato. Forse erano troppo pochi.
Dopo l'intervento chirurgico, si può essere esposti alle infezioni, gli occhi asciutti cronici e problemi con lembo corneale - tali complicazioni si verificano in 1% dei casi.
analisi delleLASIK Risultati: Cosa aspettarsi 97 LASIK ricerca ha dimostrato che il 90,8% dei pazienti ha raggiunto di 1,0 o superiore, il 99,5% - 0.5 e superiori. Solo l'1,2% non sono soddisfatti con il risultato dell'operazione.
Naturalmente, nessuno può garantire che non sarà possibile ottenere nel 1%, in modo che, accettando di un intervento chirurgico, si va a un certo rischio.
Sarò bello vedere subito dopo l'operazione?
Tutto dipende dal tipo di intervento. Se la tecnologia utilizzata SMILE bello vedere sarà il giorno successivo. Nel caso di LASIK e PRK può richiedere tempo - da pochi giorni a un mese.
Inoltre, ci possono essere effetti visivi estranei. secondo il sondaggioLASIK Risultati: Cosa aspettarsi 2014, 46% dei pazienti ha sperimentato almeno un effetto visivo negativo entro tre mesi dopo l'intervento chirurgico. Il più comune dei quali - gli aloni intorno agli oggetti. Hanno visto il 40% dei pazienti, e il 28% notato gli occhi asciutti.
Anche optometrista note Irina Shevich che in alcuni casi può essere difficile mettere a fuoco gli oggetti vicini.
Se la persona non indossa gli occhiali per tutto il tempo, e mi leggere e scrivere senza di loro, dopo la correzione laser può richiedere tempo per insegnare i muscoli oculari per la tensione quando si lavora a distanza ravvicinata. In alcuni casi, potrebbe essere necessario più-punti, alleviare la tensione.
Irina Shevich, optometrista, docente optometria, direttore dell'Istituto di studi avanzati e di riqualificazione "Opti-class"
Dopo l'intervento chirurgico si può immediatamente tornare a casa?
No. Vi verrà chiesto di sedersi per circa un'ora in una speciale sala ricreativa in clinica. In questo momento, anestesia avrà luogo e si può sentireLa procedura LASIK: una guida completa bruciore, prurito. Dopo un breve controllo si va a casa. Se il disagio è forte, il medico può prescrivere farmaci per il dolore.
Dal momento che la visione è confusa e poco chiara, non si può guidare. Pertanto, assicurarsi che qualcuno ti ha spinto a casa.
Molto probabilmente, il medico prescriverà la reception il giorno successivo o due giorni dopo l'operazione: controllare come guarire i miei occhi e non ci sono complicazioni. Anche lui prescriverà gocce per ridurre il disagio e prevenire l'infezione.
Cosa succede se accidentally'll gratto l'occhio?
Gli occhi non possono graffiare in ogni caso. Questo può portare allo spostamento del lembo corneale, quindi sarà necessario un altro intervento.
Se si sta ancora grattando i loro occhi e sentì il dolore e sensazione di bruciore, e la visione si è fortemente deteriorata, contattare immediatamente la clinica della correzione laser.
La verità è che molto tempo dopo l'operazione non può lavorare al computer?
Non è vero. Durante i primi giorni dopo l'intervento chirurgico davvero consigliare di astenersi dal lavoro al computer, così come la lettura o guardare la televisione.
Quando guardiamo lo schermo o leggiamo, lampeggiante soppressa: a causa della elevata concentrazione si fa meno spesso del solito. E come risultato, è possibile ricevere una sensazione di secchezza agli occhi. E dal momento che dopo l'intervento chirurgico all'occhio e così il funzionamento "a secco" del computer possono aggravare il disagio.
Un giorno, dopo la correzione è possibile introdurre gradualmente leggere, guardare la TV e si lavora al computer. provare interrompere l'ascolto 20-20-20 sul principio: ogni 20 minuti, scendere il monitor e lo sguardo alla distanza di 20 metri per 20 secondi.
A occhi dipingere?
estetica delle palpebre aumenta il rischio di infezione, quindi bisogna rinunciare per due settimane dopo l'intervento chirurgico. Questo vale anche per le ciglia: procedura di tempo nella colla può entrare l'irritazione agli occhi e causa.
Bere alcol?
Non v'è alcuna chiara indicazione di quanto tempo non si può bere alcol dopo l'intervento chirurgico. Di solito consigliato di abbandonare per un periodo di settimane o mesi, perché l'alcol può esacerbare la sensazione di secchezza agli occhi e la rigenerazione di inibizione.
Sport e sesso?
E 'meglio rinunciare a nessuno dei tre intensa attività fisicaCosa mi devo aspettare prima, durante e dopo l'intervento chirurgico? il giorno dopo l'intervento chirurgico, se si sono passati attraverso LASIK. Nel caso di apparecchi può sorridere sport il giorno dopo.
Dopo tre giorni, si può tornareQuanto tempo dopo LASIK Posso riprendere il normale attività? alla formazione, ma ridurre in modo significativo la loro intensità e aumentare gradualmente. Assicurarsi che il sudore non brilla negli occhi: può causare irritazione.
carichi pesanti e sport di contatto dovrebbero essere esclusiCosa mi devo aspettare prima, durante e dopo l'intervento chirurgico? per un mese.
Che altro non si può fare dopo l'intervento?
Nuotate nella piscina, a mentire in un bagno caldo e saune visitare duranteCosa mi devo aspettare prima, durante e dopo l'intervento chirurgico? 1-2 mesi.
Se la guarigione sta andando bene e non ci sono effetti visivi estranei dopo 1-2 giorni è consentito di guidare una macchina. Ma prima di mettersi al volante, assicurati di controllare con il vostro oculista se si può fare.
Migliorare la vista per sempre?
6-9 anni dopo la PRK perfetto vista SalvaA lungo termine di rifrazione risultati e stabilità dopo la chirurgia laser ad eccimeri per la miopia Il 45% dei pazienti dopo LASIK - 64,8%. continuare a vedere così come subito dopo la correzione di solo il 25% (PRC) e il 37,3% (LASIK) persone: la miopia elevata cifre più modeste.
Il meno miopia, maggiore è la possibilità di mantenere una buona visione molti anni dopo l'intervento chirurgico.
Ad esempio, tutti i pazienti che hanno subito la correzione di due diottrie, dopo 12 anni di visione eccellente conservatoUno studio a lungo termine di chirurgia refrattiva; 12 anni di follow-up 75% delle persone, e tra coloro che hanno preso la correzione diottrica sette su - solo il 22%.
Ma la visione non rientra molto - all'internoDodici anni di follow-up del laser in situ keratomileusis per moderata ad alta miopia due diottrie in 10-12 anni, tranne in casi con molto alto grado di miopia (-21 diottrie). Ma questo vale solo per PRK e LASIK.
Dal momento che la tecnologia SMILE è stato introdotto solo nel 2007, v'è un solo studio di cinque annirisultati di cinque anni di piccola incisione lenticule Estrazione (Relex SMILE) il suo effetto a lungo termine. La prognosi è buona: per cinque anni, la regressione media circa 0,48 diottrie.
Ma anche se si è salvato la visione perfetta dopo 10-12 anni dopo l'intervento, è improbabile che sarà in grado di evitare la presbiopia. questo disturbi legati all'età di rifrazioneIn cui una persona non può vedere i piccoli oggetti ravvicinati.
Irina ShevichDopo saranno necessari 40-45 anni di bicchieri per distanze ravvicinate, in ogni caso, dal momento che la lente dell'occhio cambiamenti fisiologici: diventa meno elastica e perde la sua capacità di "sintonizzarsi chiarezza "vicino.
Tuttavia, questo non significa che la correzione laser sarà inutile. La presbiopia è spesso combinato con altri errori di rifrazione come la miopia. In questo caso, buona visione non sarebbe su qualsiasi distanza.
Tatyana ShilovaImmaginate che una persona ha miopia di -7. A causa di abbassare alloggio in 60 anni avrà bisogno di diverse paia di occhiali: per la distanza, e per un breve tratto. Correzione laser dà anche una visione eccellente, almeno in lontananza.
Ho intenzione di essere una madre in futuro. Le nascite non rovinare la visione?
No, questo è un mito. Dopo il periodo di guarigione, si sarà in grado di fare tutto: partorire, Impegnati in potere, e gli sport estremi.
E se la visione del prossimo autunno, possiamo fare un altro la correzione?
E 'possibile. Nel giro di due anni dopo la LASIK reintervento sottopostiFattori prevedere la necessità di ritrattamento dopo chirurgia laser refrattiva 0,45% dei pazienti nel 2005 e 0,18% nel 2012.
Ma per confermare l'ammissibilità di solo un oculista può un'altra correzione.
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