Dove e come ottenere un test per il coronavirus
Programma Di Formazione Salute / / December 28, 2020
Chi viene testato per il coronavirus ora?
Tutto dipende dal paese. Il Ministero della Salute RF raccomandaLinee guida provvisorie PREVENZIONE, DIAGNOSTICA E TRATTAMENTO DELLA NUOVA INFEZIONE DA CORONAVIRUS (COVID-19) testare solo coloro che hanno segni di SARS e che sono tornati dall'estero 14 giorni o meno prima insorgenza dei sintomi o ha avuto recentemente uno stretto contatto con persone che hanno confermato la diagnosi COVID-19.
Le regioni possono chiarire le raccomandazioni. Ma la decisione sulla necessità di test in ogni caso specifico è ancora presa dal medico.
Il Dipartimento della Salute di Mosca si sta espandendoCORONAVIRUS: RISPOSTE ALLE DOMANDE PRINCIPALI l'elenco determina anche l'ordine. Le persone di quei gruppi a rischio che sono in cima alla lista ricevono prima un test per il coronavirus. Il resto - dopo che tutti i pazienti dei gruppi prioritari sono stati esaminati.
- Persone con segni di SARS che hanno attraversato il confine di uno dei paesi con una situazione epidemiologica sfavorevole negli ultimi 14 giorni (Cina, Corea del Sud, Iran, USA, Gran Bretagna, la maggior parte dei paesi europei, Ucraina, Bielorussia) o ha avuto contatti con una persona che si è ammalata COVID-19 o proveniva dai paesi elencati.
- Coloro che hanno segni di SARS e vengono diagnosticati con polmonite.
- Persone di età superiore a 60 anni che hanno sintomi di influenza o raffreddore.
- Persone con segni di ARVI che hanno malattie croniche - cardiovascolari, oncologiche, endocrine.
- Cittadini provenienti da Paesi con una situazione epidemiologica sfavorevole negli ultimi 14 giorni.
- Quelli con sintomi di SARS.
Perché i test non vengono eseguiti a tutti?
Perché la medicina mondiale non ha ancora deciso come farlo nel modo giusto. Nonostante il fatto che l'OMS richieda test di massa, ogni paese adotta un approccio diverso. E spera di essere il più efficace.
La nostra chiamataBriefing per i media su # COVID19 a tutti gli stati è semplice: prova, prova e prova!
Tedros Ghebreyesus, capo dell'Organizzazione mondiale della sanità (OMS), in un briefing a Ginevra il 16 marzo 2020
Cina e Corea del Sud hanno scelto la strada di un esame su larga scala dei cittadini: i test per il coronavirus vengono effettuati a tutti coloro che hanno i minimi sintomi e persino sospetti di sintomi. La Germania li ha seguiti: fino a 500mila vengono spesi quiLa Germania "aumenta il suo COVID - 19 test a 500.000 a settimana" test a settimana.
In Italia, secondo le raccomandazioniDIREZIONE GENERALE DELLA PREVENZIONE SANITARIA. UFFICIO 5 PREVENZIONE DELLE MALATTIE TRASMISSIBILI E PROFILASSI INTERNAZIONALE Ministero della Salute locale il 25 febbraio, esamina coloro che hanno pronunciato sintomi di coronavirus. Nel Regno Unito, per molto tempo, i test sono stati effettuati solo per pazienti gravemente malati.
Le autorità francesi, secondoSi tratta di numeri: perché diversi paesi vengono testati per il coronavirus in modo diverso L'emittente radiofonica RFI crede ancora che i test di massa non cambieranno la situazione con la diffusione dell'epidemia. È molto più importante individuare casi specifici testando le persone a rischio e isolando coloro che sono malati.
Il ministro della Salute della Federazione Russa Mikhail Murashko aderisce allo stesso punto di vista. "Non ha senso correre oggi e tutti sono sottoposti a test per il coronavirus", ha citato il 1 ° marzoIl ministero della Salute ha detto chi dovrebbe essere testato per il coronavirus le sue parole sono TASS. Il 27 marzo il ministro ha ribaditoIl Ministero della Salute consiglia solo a persone appartenenti a gruppi a rischio di sottoporsi al test del coronavirusche solo le persone a rischio devono fare il test.
In generale, questo è ragionevole dato quanto è complesso il processo di test.
Tutti i paesi fanno gli stessi test?
No. Entrambi i metodi e i produttori di test sono diversi. Solo in Russia sono registrati sistemi di test di sei organizzazioni, tre delle quali stato - SSC "Vector", Centro per la pianificazione strategica e la gestione dei rischi del Ministero della Salute e Istituto Centrale di Ricerca epidemiologia. Ma è ancora possibile generalizzare.
Ora ci sono due tipi di test per il coronavirus: PCR ed express. Ognuno ha i propri vantaggi e svantaggi.
Quando si organizzano test di massa, di solito viene utilizzata un'opzione espressa. Se tale test è positivo, deve essere ricontrollato mediante PCR.
Cos'è la PCR?
PCR sta per reazione a catena della polimerasi. Questo metodo di test è considerato il gold standard per la diagnosi di qualsiasi infezione e viene utilizzato nei laboratori governativi.
In termini generali, viene eseguito come segue. Viene presa una macchia per la ricerca. Rileva frammenti di DNA simili a frammenti di virus o batteri. Questi frammenti di DNA vengono quindi propagati in una provetta. Dopo un po 'di tempo (da alcune ore a diversi giorni) la provetta viene controllata. Se è possibile rilevare tracce dell'agente patogeno, l'analisi è considerata positiva. In caso contrario, negativo.
La diagnostica PCR del coronavirus viene generalmente eseguita allo stesso modo, si preleva un tampone dal naso e dall'orofaringe. Ma c'è una sfumatura. Il coronavirus SARS - nCoV - 2 si basa sull'RNA, non sul DNA.
Le molecole di DNA sono costituite da due filamenti di polinucleotidi (acidi nucleici in cui è codificata l'informazione genetica) avvolti a spirale l'uno intorno all'altro. RNA - da uno. La differenza è palpabile, quindi il processo di analisi diventa più difficile.
Per cominciare, i ricercatori devono tradurre pezzi di RNA dal virus putativo in DNA. Quindi replicare il DNA. Quindi traduci nuovamente il DNA in RNA per identificare il coronavirus. Nel gergo microbiologico, questo processo è chiamato PCR di trascrizione inversa.
L'analisi PCR può rilevare il coronavirus anche prima che compaiano i primi sintomi.
Ma la ricerca richiede almeno alcune ore (e poi qualche ora in più per elaborare il risultato) e richiede abbastanza ingenti costi materiali e finanziari: attrezzature speciali di laboratorio, tecnici altamente qualificati specialisti. Ecco perché fare un test PCR per tutti è un compito piuttosto costoso e difficile.
Ma ci sono anche test rapidi. Perché non farli tutti di seguito?
Le opzioni di ricerca più veloci si basano sugli esami del sangue. Un test rapido rileva le immunoglobuline IgM al suo interno, anticorpi che il corpo umano inizia a produrre quando rileva di aver incontrato una nuova infezione. Tale ricerca dà il risultato entro 15-20 minuti.
L'unico problema è che una quantità sufficiente di anticorpi per il test appare nel sangue solo nei giorni 4-10Sono disponibili online test veloci e portatili per frenare la pandemia di coronavirus malattie (compreso il periodo di incubazione). Se una persona è stata recentemente infettata, un tale test potrebbe mostrare un risultato negativo errato.
Oppure, al contrario, un rapido test può risultare positivo in una persona che ha avuto una lieve malattia, magari senza nemmeno accorgersene. Questo perché il livello di anticorpi nel sangue non diminuisce istantaneamente e per qualche tempo rimane alto anche in una persona guarita. Questo crea incertezza: il paziente è ancora malato e potrebbe aver bisogno di aiuto, oppure è già guarito e non è pericoloso per gli altri?
Questo è il motivo per cui i test rapidi degli anticorpi vengono ricontrollati mediante PCR.
Un'analisi PCR non è affatto sbagliata?
Il metodo della reazione a catena della polimerasi è generalmente considerato più affidabile delle opzioni diagnostiche rapide. Ma non è sempre affidabile.
La PCR con trascrizione inversa è una procedura lunga, complessa e piuttosto imprecisa: presenta un'alta percentuale di errori in una direzione o nell'altra.Intervista ad Alexey Vodovozov.
Alexey Vodovozov, tossicologo, intervista al canale YouTube Myatom
Per migliorare la precisione, il test PCR viene eseguito più volte. Il Dipartimento della Salute di Mosca, ad esempio, insisteCORONAVIRUS: RISPOSTE ALLE DOMANDE PRINCIPALI su due test se il paziente non ha sintomi di ARVI e tre se ci sono segni di raffreddore.
Tutto ciò rende il processo di diagnosi ancora più lungo.
Tuttavia, la scienza non si ferma. Ad esempio, afferma RospotrebnadzorGli scienziati di Rospotrebnadzor hanno creato un test di alta precisione per la diagnosi di COVID-19che i nuovi test che ha sviluppato non danno falsi positivi.
So che in Russia si possono fare test a pagamento. Ne vale la pena?
Infatti, dal 26 marzo, l'analisi PCR per il coronavirus può essere eseguita in laboratori privati. Helix conduceLa società Helix inizierà i test per il coronavirus a Mosca e San Pietroburgo dal 26 marzo ricerca a Mosca, San Pietroburgo e Ekaterinburg. "Gemotest""Gemotest" lancia test a pagamento per il coronavirus a Mosca e nella regione di Mosca - a Mosca, regione di Mosca (Dzerzhinsky, Podolsk, Mytishchi, Krasnogorsk, Balashikha e Odintsovo), e dal 31 marzo a Simferopol"Gemotest" lancia test a pagamento per il coronavirus a Simferopol. Nel prossimo futuro ha in programma di visitarliNuovo test del coronavirus da eseguire mediante PCR iscriviti a "Invitro".
Inoltre, alcune cliniche private hanno iniziato a prelevare campioni per i test.
Tuttavia, la necessità della procedura è discutibile. Per diverse ragioni.
1. Non è gratuito
Dovrai pagare circa 2.000 rubli per un test commerciale. Il costo esatto dipende dal laboratorio specifico.
2. Il suo lungo
I test vengono effettuati solo su appuntamento. Non essendoci molti laboratori, non è un dato di fatto che potrete fissare un appuntamento per le analisi, non solo nei prossimi giorni, anche nelle prossime settimane.
A quel punto, anche se hai un'infezione da coronavirus, avrai il tempo di ammalarti e riprenderti.
3. Non è sicuro
Per fare il test, devi andare in laboratorio. Ciò significa che corri il rischio di contrarre il coronavirus lungo la strada o in fila presso l'istituzione stessa. Se sei infetto, puoi infettare altre persone.
Inoltre, per i residenti di Mosca e della regione di Mosca, questa è una violazione del regime auto-isolamento. Dopotutto, fare dei test non è come cercare un aiuto di emergenza.
4. Potrebbe essere completamente inutile
Se hai sintomi di ARVI che suggeriscono COVID-19, sei idoneo per un test gratuito contattando il tuo medico di famiglia. Se vuoi ancora fare il test per soldi, tieni presente: nei laboratori semplicemente non sarai accettato con i sintomi di ARVI. Dovremo cercare cliniche privateMedsi avvia i test per il coronavirus.
Considera un'altra situazione: non hai sintomi e vuoi solo essere controllato per ogni vigile del fuoco. Buona. Immagina di avere un test positivo. Cosa succede dopo? Finora, solo una clinica privata di Mosca ha ricoverato pazienti con COVID-19. Non ci sono ancora dati su quanto costerà il trattamentoMedsi tratterà i pazienti con coronavirus.
E per arrivare a un ospedale pubblico, hai bisogno del rinvio di un medico. Prima di tutto valuterà i tuoi sintomi, quelli che non esistono. E se trova una buona ragione per questo, si offrirà di ricontrollare i risultati delle analisi fatte nel laboratorio statale. Cioè, non funzionerà per arrivare in ospedale esclusivamente sulla base dei risultati di un test commerciale.
In generale, se sospetti di avere un coronavirus, la cosa più logica che puoi fare è isolarti e monitorare i tuoi sintomi. E solo quando appaiono contattare con il tuo medico di famiglia e agire secondo le sue istruzioni.
E se voglio sapere se ho avuto un coronavirus, il test lo dimostrerà?
No. I test esistenti determinano se c'è un virus attivo nel tuo corpo in questo momento.
Tuttavia, in teoria tutto è possibile. Per scoprire se hai già incontrato un coronavirus, è necessario un esame del sangue per le immunoglobuline IgG - anticorpi che il corpo produce, acquisendo un'immunità stabile alle infezioni. Ma la scienza moderna non sa ancora abbastanza delle immunoglobuline IgG e dell'immunità alla SARS - nCoV - 2. Pertanto, tali test non vengono eseguiti.
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