Cosa sono i ventilatori, chi ne ha bisogno e perché scarseggiano

Cos'è la ventilazione meccanica?

La ventilazione meccanica è la ventilazione artificiale dei polmoni. Dispositivi che lo fornisconoVentilazione meccanica, i medici sono talvolta chiamati ventilatori (dalla ventilazione inglese). Il loro compito principale è aiutare i pazienti che, per qualche motivo, non riescono a respirare da soli.

Il ventilatore pompa aria nei polmoni e rimuove l'anidride carbonica da essi. Quindi, "respira" per il paziente, mentre il suo corpo sta combattendo malattie o lesioni.

Ci sono due possibilitàPanoramica sulla ventilazione meccanica IVL:

1. Ventilazione non invasiva dei polmoni. Questo è quando una maschera speciale sigillata o un casco viene indossato sul paziente attraverso il quale l'ossigeno viene fornito sotto pressione.
2. Ventilazione invasiva dei polmoni. Viene utilizzato se l'opzione non invasiva per qualche motivo non è in grado di fornire a una persona la quantità richiesta di ossigeno nel sangue. In questo caso, la trachea
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   paziente un cosiddetto tubo endotracheale viene inserito attraverso la bocca o il naso e l'aria viene erogata quasi direttamente nei polmoni. Inoltre, il tubo può essere inserito attraverso un'incisione nella trachea, quindi viene chiamato tubo tracheostomico.

Perché è necessaria la ventilazione polmonare artificiale?

Nell'unità di terapia intensiva viene eseguita la ventilazione meccanica per tutti coloro che hanno smesso di respirare. Le ragioni di ciò possono essere diverse: sanguinamento polmonare dovuto a traumi, annegamento, polmonite, edema polmonare o cerebrale, avvelenamento con farmaci o stupefacenti, shock anafilattico…

Se una persona non respira per 5 minuti o più, gli organi vitali iniziano a morire. Prima di tutto, il cervello soffre.

Il coronavirus colpisce anche i polmoni. Circa il 5%Linee guida cliniche provvisorie per la gestione dei pazienti con malattia coronavirus confermata (COVID-19) casi, la malattia è molto difficile e porta a insufficienza respiratoria. Se un tale paziente è collegato a un ventilatore, il suo corpo non soffrirà di mancanza di ossigeno.

La ventilazione meccanica può curare il coronavirus?

No. Il compito principale dell'apparato è quello di consentire al malato di respirare, cioè di mantenerlo in vita, fino a quando i polmoni (indipendentemente o con l'aiuto di farmaci) riprendono a funzionare.

Non appena la respirazione viene ripristinata, il paziente viene rimosso dal ventilatore.

Non ci sono davvero abbastanza ventilatori?

Sì. La carenza è stata particolarmente acuta nelle regioni che hanno già affrontato potenti epidemie COVID-19. Ad esempio, la Lombardia italianaDi fronte al Covid-19 in Italia - Etica, logistica e terapia in prima linea nell'epidemia o lo stato americano di New York.

In Italia, a causa della mancanza di ventilatori, i medici sono stati incoraggiati a prendere decisioni controverse da un punto di vista umanistico. Così, il Collegio Italiano di Anestesia, Analgesia, Rianimazione e Terapia Intensiva (SIAARTI) ha rilasciatoRACCOMANDAZIONI DI ETICA CLINICA PER L'ASSEGNAZIONE DI TRATTAMENTI DI CURA INTENSIVA, ECCEZIONALE, RISORSE - CIRCOSTANZE LIMITATE raccomandazioni in cui ha suggerito che i medici eseguano il triage (triage) dei pazienti, anche per età. Più vecchia è la vittima, minori sono le sue possibilità di sopravvivere, il che significa che non è lui che dovrebbe andare al reparto di terapia intensiva, ma una persona più giovane e più sana. In questo modo, Italia fu costretto ad ammettere che le risorse mediche, compresi i ventilatori, non erano sufficienti per tutti.

Il 2 aprile ha annunciato il governatore di New YorkN.Y.C. Il bilancio delle vittime supera i 1.500 mentre Cuomo mette in guardia sui ventilatoriche, dato il forte aumento del numero di casi, la fornitura di ventilatori si esaurirà entro sei giorni.

Con uno svantaggio880.000 ventilatori in più necessari per far fronte all'epidemia di coronavirus, afferma l'analista I "fan" entrano in collisione non solo con l'Italia e gli Stati Uniti, ma anche con altri paesi - Spagna, Francia, Gran Bretagna... E questo è comprensibile.

Di solito ci sono abbastanza ventilatori nelle unità di terapia intensiva fino a quando non scoppia una pandemia, il che è imprevedibile.

Allo stesso tempo, è molto costoso e difficile creare provviste per tenerle a portata di mano per ogni vigile del fuoco.

La ventilazione artificiale dei polmoni è un processo delicato e sfaccettato. Non si limita alla fornitura di ossigeno e alla rimozione dell'anidride carbonica. Abbiamo bisogno di fonti di ossigeno. Broncoscopi per valutare le condizioni dei polmoni. Dispositivi per la pulizia della trachea e polmoni. Monitor per monitorare le condizioni del paziente e modificare i parametri della ventilazione artificiale in base ad esso.

In generale, il "letto in terapia intensiva", necessario ogni ventesimo (secondo altri dati meno ottimistici880.000 ventilatori in più necessari per far fronte all'epidemia di coronavirus, afferma l'analista - ogni decimo) del numero di pazienti COVID-19 non è solo un letto, ma un insieme complesso di apparecchiature mediche che devono essere configurate manualmente per ogni singolo paziente.

E per quanto riguarda la ventilazione meccanica in Russia?

Come riportatoIl ministero della Salute ha valutato la disponibilità a combattere il coronavirus "RIA Novosti" con riferimento al Ministero della Salute, ci sono più di 47.000 dispositivi di ventilazione polmonare artificiale nella Federazione Russa, quindi il Paese è pronto per un possibile aumento del numero di infettato da coronavirus.

Entro la fine di maggio, gli ospedali saranno inoltre dotati di oltre 8.000 ventilatoriVladimir Uyba sulla preparazione delle regioni all'infezione da coronavirus.

Vice Ministro della Sanità della Federazione Russa Vladimir Uyba

Tuttavia, molto dipende da come si svilupperà la situazione e da quante persone si ammaleranno.

Forse dovresti comprare un ventilatore e, se possibile, portarlo in ospedale?

Potrebbe essere possibile acquistare un dispositivo. Ma in generale, questa idea è così così. Per una serie di ragioni.

In primo luogo, è tutt'altro che certo che l'ospedale accetti il ​​tuo "ventilatore". Il trasferimento di apparecchiature mediche richiede un numero enorme di approvazioni diverse e possono rifiutare in qualsiasi fase. Inoltre, i medici sono responsabiliResponsabilità dei medici per la fornitura inadeguata di cure mediche per il trattamento di ogni paziente - fino al criminale. E non tutti correranno il rischio accettando di utilizzare un dispositivo "domestico" medico.

In secondo luogo, come accennato in precedenza, il ventilatore non funziona da solo. Sono necessarie dozzine di altri dispositivi e materiali di consumo (ad esempio, una fonte di ossigeno). Inoltre, sono necessari specialisti per la manutenzione dell'apparato. Lot. È improbabile che nel bel mezzo di una pandemia tu possa "acquistarli" insieme al dispositivo.

In terzo luogo, è semplicemente immorale. Il dispositivo acquistato raccoglierà polvere a casa, mentre le persone muoiono in un vicino ospedale per mancanza di “fan”. Sei pronto a farlo?

E cosa dovrebbero fare tutti con questo?

Oggi, gli stati stanno aumentando attivamente la produzione di dispositivi vitali. Nella sola Russia, se ne producono oltre 1.000 a settimana. Anche le aziende private sono coinvolte in questo processo.

Ad esempio, ha annunciato la direzione FordFord, GE produrrà 50.000 ventilatori in 100 giorniche in collaborazione con General Electric prevede di produrre 50mila "ventilatori" nei prossimi 100 giorni, per poi consegnare fino a 30mila unità mensili.

Anche Elon Musk si è unito al processo. Sul suo Twitter, ha suggeritoElon Musk Invia gratuitamente i ventilatori esistenti di Tesla in tutto il mondo. Ad una condizione: "ventilatori" devono essere installati immediatamente negli ospedali in modo che salvare vite umane.

Ma tutta questa corsa risolverà solo parzialmente il problema. Nel mezzo di una pandemia, il mondo ha bisogno non solo della ventilazione meccanica, ma anche di specialisti qualificati che possano lavorare con loro. Esiste un numero limitato di tali professionisti. E ci vorrà del tempo per formare nuovi specialisti.

Pertanto, la risposta alla domanda su cosa fare è prevista e semplice.

Fai del tuo meglio per non essere tra coloro che hanno bisogno di ventilazione meccanica e ricovero in generale.

Quarantene in tutto il mondo sono necessari per ridurre il numero di casi, o almeno allungarlo nel tempo - e per evitare un picco in cui sarà necessario un aiuto immediato da decine o addirittura centinaia di migliaia di persone.

Pertanto, segui rigorosamente le regole del regime di autoisolamento annunciato nella tua regione. E, naturalmente, prenditi cura di te stesso: lavati le mani più spesso, evita i luoghi affollati e il contatto ravvicinato con estranei, svegli dall'abitudine di toccarti il ​​viso. Questo è il modo più efficace per aiutare te stesso e il mondo a far fronte alla pandemia.

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