"Tu, dicono, stai pulendo le pance?": Un estratto dal libro del chirurgo sovietico

A volte la fama può fare un brutto scherzo con un chirurgo. Ad esempio, amici e persino estranei iniziano a contattare con richieste di eseguire un'operazione che non corrisponde del tutto al suo profilo, cosa che lui stesso non farebbe, e non è sempre conveniente rifiutare.

Questo è accaduto nel bel mezzo della perestrojka. Ho lavorato come capo del dipartimento educativo presso il Dipartimento di Chirurgia della Facoltà di Educazione Medica Avanzata. A quel tempo, ero un professore associato, candidato in scienze mediche, supervisionato i reparti di trauma, chirurgia e terapia intensiva e tenevo conferenze sulla chirurgia. Dato che avevo già più di sessant'anni, raramente operavo, essendo più impegnato nell'insegnamento: tenevo conferenze, tenevo lezioni pratiche e talvolta organizzavo operazioni dimostrative.

Nadezhda ha lavorato come manager di un piccolo negozio di alimentari alla periferia della città ed è stata curata da mia moglie, otorinolaringoiatra (nel linguaggio comune, questa parola difficile da pronunciare viene solitamente abbreviata in "laura" o tali medici sono chiamati "Orecchio, gola, naso"). Era una donna dai capelli castani moderatamente ben nutriti sulla quarantina, che si vestiva con gusto e con moderato uso di cosmetici. Spesso ci ha aiutato in quegli anni in cui il cibo era scarso. Tamara Petrovna e io abbiamo visitato il suo negozio solo su suo invito e ce ne siamo andati con borse piene di prodotti scarsi. E all'epoca scarseggiava tutto: salsiccia, formaggio, pesce, burro, carne. Le eravamo grati e volentieri aiutata quando aveva problemi di salute. Alla nostra successiva visita, mentre io ero seduto in disparte, lui e sua moglie stavano parlando animatamente di qualcosa, e poi ho sentito:

- Beh, parli con Yuri Olegovich, forse ti aiuterà con qualcosa!

Nadezhda mi ha parlato di lei dolore addominaleche non sono passati da diversi mesi. I medici le hanno diagnosticato una pancreatite cronica, il professore chirurgo ha confermato questa diagnosi, ma il trattamento non ha avuto successo. Dalla sua storia, che ho diretto nella giusta direzione, ho colto la menzione di tutti i sintomi dell'ulcera peptica duodeno e ha consigliato di fare una gastroscopia, che a quel tempo era appena all'inizio diffusione. Sono stato persino sorpreso che il professore consulente non le abbia assegnato questo metodo di esame. Alla nostra prossima visita, mi ha visto ed ha esclamato:

- Yuri Olegovich, sei proprio come una radiografia, hai subito visto l'ulcera!

E mi ha consegnato i risultati della gastroscopia, confermando la mia diagnosi.

Ora questa donna era nel mio ufficio. Dopo aver parlato di questo e di quello, ha delineato il motivo della sua visita, mentre si spogliava senza ombra di imbarazzo, e subito mi si è presentata davanti a pancia scoperta. Stringendo l'addome sporgente nella sua mano, si lamentò:

- Ecco, ammira! Cos'è?! La pancia sporge, e tutto a causa del grasso. Quindi portami via questo grasso! Ha implorato.

Ho esaminato il suo stomaco. Sporgeva davvero fortemente in avanti e pendeva anche un po 'sotto forma di una piega grassa. Se lo rimuovi, lo stomaco non sporgerà. In questo aveva ragione.

Per molto tempo, pochi hanno utilizzato i servizi di chirurgia plastica nello stato sovietico, nonostante il fatto che la prima clinica di cosmetologia a Mosca sia apparsa nel 1930. L'iniziativa per creare la prima clinica è stata della moglie di Molotov Polina Zhemchuzhina, che ha avuto questa idea nata durante un viaggio in Francia.

L'ideologia ufficiale sovietica implicava che il costruttore del comunismo non dovesse pensare alla bellezza del volto, ma alla purezza degli ideali. I pazienti dei chirurghi plastici erano per lo più scout che avevano bisogno di cambiare il loro aspetto, stelle del cinema e coniugi di dignitari. Nonostante il fatto che tutti potessero iscriversi a un'operazione a pagamento, l'attesa a volte si trascinava per anni. Con l'indebolimento dell'ideologia, l'interesse della popolazione per la chirurgia plastica è aumentato.

Devo dire che la chirurgia plastica in URSS era di alto livello: ricorda che grazie alla chirurgia plastica, Lyubov Orlova all'età di settantuno anni, già malata terminale, ha potuto interpretare il ruolo di una ventenne nel suo ultimo film, Starling e Lear. "

Il fatto è che nessuno dei nostri chirurghi, me compreso, era impegnato in chirurgia plastica e ho immediatamente consigliato a Nadezhda di contattare specialisti in questo campo. Sentendo questo, ha esclamato:

- Beh, no, Yuri Olegovich. Ho visitato questi chirurghi, chiesto ai pazienti su chi hanno operato. No, non andrò da loro. Solo a te. Ti conosco, ho sentito recensioni su di te e mi fido solo di te con la pancia!

Ho fatto del mio meglio per dissuaderla da questa impresa, ho dipinto terribili quadri di complicazioni, temendo che dopo l'operazione potesse verificarsi la suppurazione, sepsi, e successivamente ci sarà una brutta cicatrice in tutto l'addome. Ho insistito che in seguito mi avrebbe odiato e avrebbe scritto reclami a tutte le autorità. Ma è stato tutto inutile. "Beh, cosa posso fare", ho pensato, "dovrò operare". E l'ha mandata in ospedale.

Prima dell'operazione ero molto teso. Il lato tecnico mi dava un po 'di fastidio, ma le possibili complicazioni postoperatorie non mi lasciavano la testa. Ekaterina Olegovna si è offerta volontaria per assistermi. ho speso verde linee di incisione dalla parete addominale destra a sinistra in modo che i bordi della ferita possano essere uniti senza tensione. Dopo aver praticato un'incisione a tutta la profondità dello strato adiposo, l'ho separato dall'aponeurosi e l'ho rimosso completamente insieme alla pelle. Lo strato di grasso era spesso circa nove centimetri. Si è formata un'enorme ferita, larga quanto il palmo di un uomo adulto. Dopo aver fermato l'emorragia, ho prima cucito lo strato inferiore della ferita per il tessuto adiposo rimasto sui bordi, quindi il secondo strato. La terza fila di punti è stata applicata proprio sulla pelle e infine è stata applicata una sutura interna cosmetica sull'intera ferita. La pelle si sdraiava senza tensione, i bordi della ferita erano strettamente collegati e sotto forma di una striscia sottile correva dalla parete destra a quella sinistra.

Contrariamente alle mie paure, il periodo postoperatorio è andato bene. Sia io che il paziente eravamo felici. Pochi mesi dopo, Nadezhda venne per un esame insieme a una donna sulla cinquantina, una bionda paffuta, artista di uno dei teatri. Ho esaminato la cucitura e sono rimasto soddisfatto - da cicatrice è rimasta una striscia sottile, lo stomaco è stato leggermente tirato dentro. Tuttavia, si è scoperto che Nadezhda ha portato con sé un nuovo paziente, che ha iniziato a persuadermi a eseguire la stessa operazione su di lei:

- No, guarda e basta! Dopotutto, salgo sul palco e non posso voltarmi di profilo verso il pubblico, poiché il mio stomaco sporge in avanti per metà del mio corpo '', ha detto, svestendosi.

Esponendo la sua pancia, si è avvicinata e l'ho esaminata. In effetti, una piega con tessuto sottocutaneo pendeva sullo stomaco sotto forma di un grande grembiule. Ho cominciato a convincere la donna ad andare dai chirurghi plastici. Tuttavia, non ha voluto ascoltare le mie obiezioni e, con il sostegno di Nadezhda, mi ha comunque persuaso a eseguire l'operazione. Ekaterina Olegovna e io abbiamo eseguito esattamente la stessa operazione di Nadezhda. E questa volta il periodo postoperatorio è andato liscio e la cucitura cosmetica era quasi invisibile. Il riconoscente paziente lasciò la clinica, promettendo di trasformare me e mia moglie in avidi spettatori di teatro.

Passarono ancora alcuni mesi e già quest'artista mi portò una donna familiare sulla sessantina, sua vicina. E ancora una volta è stato necessario rimuovere la piega grassa sullo stomaco. "Era tutto ciò di cui avevo bisogno!" - Ho pensato. Ulteriori eventi si sono sviluppati nello stesso modo dei due casi precedenti. Di conseguenza, Ekaterina Olegovna e io abbiamo eseguito la terza operazione simile.

In medicina esiste un concetto come il segreto medico. Tuttavia, per la sua osservanza, è necessario che tutte le parti rimangano in silenzio. Ciò che accade spesso negli ospedali, nelle sale operatorie, in qualche modo diventa proprietà di molte persone.

La voce si è diffusa in tutta la città che rimuova perfettamente il grasso della pancia in eccesso. Liposuzione a quei tempi non c'erano, e c'erano altrettante persone che volevano liberarsi del grasso. Ben presto ho saputo che le infermiere del nostro ospedale e le loro conoscenze si stavano preparando per l'operazione, e alcune donne stesse dottoresse hanno iniziato a contattarmi con richieste simili. Ho rifiutato come meglio potevo. Le cose sono arrivate al punto che un giorno a cena mia moglie ha rinunciato:

- Tu, dicono, togli le pance? Quindi sto anche pensando di rimuovere il grasso! E nel nostro ospedale, molte persone vogliono fissare un appuntamento con te per un'operazione!

- Bene io no! Basta con me! E tu, Bruto, anche lì! - Ero indignato.

Devo notare che queste operazioni non sono una necessità estrema e non vengono eseguite per ragioni mediche, ma esclusivamente su richiesta del paziente.

La presenza di una piega grassa sull'addome non porta a una catastrofe e non rappresenta una minaccia per la vita o la salute.

Ma se dopo l'operazione si verificano gravi complicazioni, seguiranno i reclami del paziente e il chirurgo potrà essere perseguito. Ci sono stati casi del genere nella chirurgia plastica. Ecco perché ho cercato di rifiutare tali operazioni. Sì, in servizio ho dovuto cucire un naso tagliato, un orecchio e una volta per suturare lo scroto, che un paziente mentale si è tagliato da solo, ma c'erano buone ragioni per questo. I chirurghi plastici si proteggono dai problemi in ogni modo possibile e prendono una firma dal paziente che in caso di complicazioni non farà reclami. Ora la chirurgia plastica è un'attività redditizia, è dotata di attrezzature adeguate, i chirurghi seguono una formazione speciale. Ma è troppo tardi per me per riqualificarmi, lasciare che i giovani sviluppino la chirurgia plastica. Buona fortuna a loro!

Yuri Abramov, un candidato in scienze mediche di Novosibirsk, ha dedicato più di 40 anni della sua vita alla chirurgia. Nel suo libro "Salvare vite è la mia professione" ha raccolto storie divertenti dal lavoro quotidiano, fatti interessanti sulla medicina sovietica e consigli pratici su come prendersi cura della propria salute.

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