Cos'è l'effetto nocebo e perché può nuocere
Miscellanea / / August 01, 2021
Puoi imparare ad affrontarlo.
Cos'è l'effetto nocebo
Questo è quando un trattamento innocuo provocaNocebo / Dizionari Istituto Nazionale Tumori le condizioni di una persona peggiorano. L'effetto nocebo può funzionare se il paziente ritiene che la terapia sia pericolosa.
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Ad esempio, negli Stati Uniti, un uomo di 26 anni che era sottoposto a psicoterapia sperimentale ha presoR. R. Reeves, M. e. Ladner, R. H. Hart. Effetti nocebo con placebo sperimentali sui farmaci clinici antidepressivi / Psichiatria ospedaliera generale 29 capsule di un antidepressivo prescritto dopo aver litigato con una ragazza. Il battito cardiaco del giovane aumentò e caduto pressione, e lui stesso era semi-svenuto. I medici hanno adottato misure urgenti per stabilizzare le condizioni del paziente. Tuttavia, quasi immediatamente si è scoperto che le pillole erano un manichino, rilasciato come parte dell'esperimento. Dopo aver appreso di ciò, l'uomo è tornato rapidamente in sé.
A causa di ciò che appare l'effetto nocebo
I nostri pensieri possono influenzare notevolmente il modo in cui ci sentiamo. Ad esempio, la paura del dolore si intensificatu Bingel, V. Wanigasekera, K. Wiech et al. L'effetto delle aspettative di trattamento sull'efficacia dei farmaci: imaging del beneficio analgesico dell'oppioide remifentanil / Scienza Medicina traslazionale sua. Cioè, il cervello è in grado di creare sensazioni false che non possiamo distinguere da quelle reali. Pertanto, vengono considerate aspettative negativeC. Locher, H. Koechlin, J. Gaab et al. L'altra faccia della medaglia: effetti nocebo e psicoterapia / Frontiere in psichiatria uno dei principali motivi della nascita del nocebo.
Il loro aspetto può essere influenzato da una varietà di fattori: da quanta sicurezzaS. Planes, C. Villier, M. Mallaret. L'effetto nocebo dei farmaci / Ricerca e prospettive farmacologiche il dottore si comporta, fino al coloreUN. J. de Craen, P. J. Roo, A. l. de Vries. Effetto del colore dei farmaci: revisione sistematica dell'effetto percepito dei farmaci e della loro efficacia / BMJ e prezzil. Colloca. Gli effetti nocebo possono farti sentire dolore / Scienza compresse.
Secondo una versione, l'effetto di nocebo è associato all'ormone colecistochinina. Viene prodotto nell'intestino ed è responsabile della sensazione di pienezza e può anche causare ansia, ansia e allucinazioni. Scienziati italiani nel 1997 istituitiF. Benedetti, M. Amanzio, C. Martina et al. Blocco dell'iperalgesia nocebo da parte dell'antagonista della colecistochinina proglumide / Doloreche quando si assumono farmaci che bloccano la colecistochinina, il dolore causato da nocebo si riduce.
Il lavoro dei colleghi italiani è stato continuato da scienziati americani. Analizzando i dati della risonanza magnetica del cervello delle persone che soffrono, i ricercatori sono arrivatiJ. Kong, R L. Gollub, G. Polich et al. Uno studio di risonanza magnetica funzionale sui meccanismi neurali dell'effetto nocebo iperalgesico / Journal of Neuroscience alla conclusione che l'effetto nocebo si osserva quando l'ippocampo è attivo. Questa zona del cervello che è associata a ansia e gli ormoni corticoidi, è stimolato dalle aspettative negative di una persona.
Chi è più colpito dall'effetto nocebo?
Ci sono diversi gruppi di persone che possono sperimentare il nocebo più spesso di altri.
Persone inclini all'ansia e alla depressione
Medici svizzeri analizzatiUN. Kerna, C. Kramma, C. M. Witt et al. L'influenza dei tratti della personalità sulla risposta placebo/nocebo: una revisione sistematica / Journal of Psychosomatic Research 407 articoli scientifici su nocebo dal 1997 al 2018 e hanno concluso che l'effetto può aumentare l'ansia aumentata. Anche la depressione e il pensiero negativo aumentano la suscettibilità al nocebos.
Persone con malattie croniche
L'effetto dell'effetto può essere più suscettibileC. Locher, H. Koechlin, J. Gaab et al. L'altra faccia della medaglia: effetti nocebo e psicoterapia / Frontiere in psichiatria persone con dolore cronico e malattiev. Napadow, A. Li, M. l. Loggia et al. Il prurito immaginato: circuiti cerebrali a supporto del prurito indotto da nocebo nei pazienti con dermatite atopica / Allergia pelle pruriginosa. Problemi come questi diventano fattori di stress persistenti e sensazioni spiacevoli. Di conseguenza, una persona è sempre allarmata e attende un deterioramento della salute.
Coloro che hanno avuto un fallimento terapeutico
Ad esempio, se la terapia è stata scelta in modo errato o il medico si è comportato in modo non etico. Durante il trattamento, tali persone potrebbero provare dolore o disagio e quindi involontariamentel. Colloca, F. G. Mugnaio. L'effetto nocebo e la sua rilevanza per la pratica clinica / Medicina psicosomatica proietta le tue paure su qualsiasi intervento medico.
Perché l'effetto nocebo è pericoloso
Per diversi motivi contemporaneamente.
Provoca reazioni psicosomatiche
Ad esempio, la credenza nel danno di un farmaco porta al fatto che una persona sente davvero effetti negativi. Nel 2015, gli scienziati hanno condotto un esperimentov. Napadow, A. Li, M. l. Loggia et al. Il prurito immaginato: circuiti cerebrali a supporto del prurito indotto da nocebo nei pazienti con dermatite atopica / Allergia, che conferma questa tesi. A due gruppi di volontari è stata iniettata una soluzione salina e un composto che provoca una reazione allergica. Coloro che credevano di aver ricevuto l'allergene hanno sperimentato pruritoanche se in effetti i medici hanno dato loro un ciuccio.
Rende più acuti il dolore e gli effetti collaterali
A causa del nocebo, una persona può essere soggetta a effetti collaterali, anche se non c'è motivo per questo, e più acutiM. Pfingsten, E. Leibe, W. Harter et al. Comportamento di prevenzione della paura e previsione del dolore nei pazienti con lombalgia cronica: uno studio controllato randomizzato/medicina del dolore sentire dolore.
Quindi, nelle persone che hanno assunto non farmaci per l'emicrania, ma un placebo, sono stati registratiM. Amanzio, L. l. Corazzini, L. Vaso, et al. Una revisione sistematica degli eventi avversi nei gruppi placebo di studi clinici anti-emicrania. Dolore gli stessi effetti indesiderati dell'assunzione di questi farmaci. Ad esempio, una diminuzione della pressione sanguigna e un aumento della frequenza cardiaca. E anoressia e problemi di memoria si registravano solo in chi prendeva il ciuccio. Questo perché la possibilità di tali problemi è stata segnalata prima degli esperimenti.
Trasmesso da persona a persona
Nel novembre 1998, un insegnante del Tennessee si sentìT. F. Jones, A. S. Craig, D. Hoy et al. Malattia psicogena di massa attribuita all'esposizione tossica in una scuola superiore / The New England Journal of Medicine l'odore di benzina in classe. Ben presto la donna si ammalò: era tormentata da un mal di testa, dispnea e vertigini. Seguendo l'insegnante, più di cento studenti e dipendenti dell'istituto hanno chiesto assistenza medica e 38 persone sono state persino ricoverate in ospedale.
Un successivo sopralluogo non ha rivelato tracce di avvelenamento né nella scuola né nelle analisi delle vittime. Si è scoperto che soprattutto coloro che hanno visto i "malati" o hanno sentito che a scuola era apparso uno strano odore si sono lamentati di cattive condizioni di salute. Questo caso è stato definito un esempio di una grave malattia psicogena.
Come affrontare l'effetto nocebo
La maggior parte della ricerca fornisce consigli su come superare il nocebo per i medici, ma ci sono alcune cose che puoi fare da solo.
Controlla se sei a rischio
Per prima cosa devi definireS. Planes, C. Villier, M. Mallaret. L'effetto nocebo dei farmaci / Ricerca e prospettive farmacologichequanto sei suscettibile all'effetto nocebo. Una tendenza all'ansia e alla depressione, esperienze di trattamento negative, atteggiamenti negativi e scetticismo sono i segni più caratteristici.
Non dimenticare il pericolo dell'autoipnosi
Gli effetti collaterali immotivati possono essere facilmente evitati semplicemente avvertendoti che il nocebo può causare tali effetti. Dopotutto, è l'autoipnosi che spesso porta a un risultato negativo.
Pensa positivo
Costil. Colloca, F. G. Mugnaio. Sfruttare l'effetto placebo: la necessità di ricerca traslazionale / Transazioni filosofiche della Royal Society of London. Serie B, Scienze biologiche concentrarsi sugli effetti positivi piuttosto che negativi delle droghe. In altre parole, il fatto che la stragrande maggioranza delle persone sia aiutata dal trattamento è più importante del verificarsi di effetti collaterali nel 5% dei pazienti.
La probabilità di essere tra le poche persone che avranno problemi è estremamente piccola, ma il nostro cervello si aggrappa a questo pensiero e quindi fa solo male. Pertanto, dovresti provare a guardare tutto con ottimismo.
Trova un buon dottore
Se stai seguendo un trattamento con un vero specialista, molto probabilmente ti fiderai di lui e non dubiterai dei suoi metodi. È anche importante che il medico abbia tatto e applichiR. e. Wells, T. J. Kaptchuk. A dire il vero, tutta la verità, può nuocere ai pazienti: il problema dell'effetto nocebo per il consenso informato / The American Journal of Bioethics: AJOB approccio individuale. Soprattutto se il paziente è ansioso.
Mostra iniziativa
Parla con il tuo medico più spesso di come sta andando il tuo trattamento. Ti darà un senso di controllo.R. e. Wells, T. J. Kaptchuk. A dire il vero, tutta la verità, può nuocere ai pazienti: il problema dell'effetto nocebo per il consenso informato / The American Journal of Bioethics: AJOB sulla situazione e ridurrà il grado di sfiducia. Anche qui è importante l'etica professionale e umana del medico, che dovrebbe trattare con comprensione le sue domande ei suoi chiarimenti.
Vai da uno psicoterapeuta
Se il nocebo è causato da un'esperienza negativa del trattamento passato, con questo puòC. Locher, H. Koechlin, J. Gaab et al. L'altra faccia della medaglia: effetti nocebo e psicoterapia / Frontiere in psichiatria aiutare psicoterapia.
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