“Qualcuno cuoce il pane e io accompagno i morenti”: chi sono le doule della morte e perché sono necessarie
Miscellanea / / September 15, 2023
Abbiamo parlato con Sasha Leah Adina Weekenden, una doula della morte e co-fondatrice della Death Foundation.
Sasha, una giovane ragazza sorridente, mi racconta con entusiasmo la sua scena della morte. Vorrebbe trascorrere le ultime ore della sua vita in una stanza calda e silenziosa, con luci soffuse e il profumo dei bastoncini di palo santo. Circondato da familiari e amici che raccontano storie del loro passato condiviso. E anche una doula della morte, che sostiene Sasha nel cammino verso la morte.
Sasha non ha ancora raggiunto la vecchiaia e non soffre di una malattia incurabile, ma crede che sia importante ricordare l'inevitabile finitezza. Lei stessa lavora come doula della morte da 2,5 anni. Di recente, Sasha ha aperto la prima scuola in Russia che formerà specialisti in morte e dolore.
Perché sono necessari, perché la morte è così tabù nella società moderna e come morire "correttamente" - te lo diciamo insieme a Sasha.
Chi sono le doule della morte?
Le doule della morte sono specialisti che accompagnano le persone attraverso la morte e
dolore. Ti aiutano a comprendere e vivere le tue emozioni, ti consigliano su come procederà il processo di morte attiva e su come creare maggiore conforto fisico e mentale per la persona morente e i suoi cari.Molte persone conoscono il concetto di “doula della nascita”, che accompagna le donne prima, durante e dopo la nascita di un bambino. Per la stessa analogia, una persona che, ad esempio, è a conoscenza della sua malattia incurabile, può rivolgersi alle doule della morte per ricevere sostegno da loro.
Sasha Lea Adina Weekenden
Durante il processo di morte e di lutto, è importante avere qualcuno più resiliente su cui appoggiarsi. Sia i parenti che gli amici possono fornirci tale supporto. Ma poiché abbiamo un rapporto personale con loro, questo può essere più difficile.
Dopotutto, quando una persona cara viene a sapere quanto è difficile per noi, può incontrare un forte desiderio di aiutare, di fare meglio in questo momento, solo per non sentire la propria impotenza. A volte queste persone possono iniziare a usare tutti i mezzi per distrarsi dal dolore: "Pensa a qualcos'altro...", "Cambia". Ma non c’è bisogno di cercare di “migliorare” le emozioni di chi sta morendo e di chi soffre. Dobbiamo solo creare spazi affinché possano essere vissuti in modo sicuro e aperto.
Il lutto è un processo molto importante crede Professore di psicologia Mary Frances O'Connor. Grazie ad esso, il cervello impara a vivere in un nuovo mondo, scrive nel suo libro “The Grieving Brain”. Pertanto, non dovresti evitarlo: i tentativi di soffocare il dolore della perdita non faranno altro che prolungare il dolore. Possono anche portare a complicazioni come depressione o ansia.
Pertanto, il compito di una doula della morte non è migliorare le condizioni del cliente in questo momento, ma creare un ambiente sicuro e confortevole spazio perché possa comprendere e vivere i suoi sentimenti qui e ora: parlare, piangere, arrabbiarsi.
Una doula della morte non è guidata dal principio "So meglio come morire e addolorarsi", ascolta la persona e scopre cosa sarà più corretto e vero per lui personalmente.
Sasha Lea Adina Weekenden
La madre della mia cliente Masha stava morendo a casa di cancro. Non c'era un ospizio nelle vicinanze e si è rivelato molto difficile alleviare la sindrome del dolore, nonostante lavorasse con me un'infermiera palliativa. Dopo aver lavorato su questo caso, potrei formarmi un’opinione che inconsciamente trasmetterei ai clienti successivi: morire a casa è brutto, è meglio farlo in ospedale.
Ma è sbagliato insistere sulla propria agenda su questo tema. Solo le persone in lutto e in punto di morte sanno quale opzione è più adatta a loro. Posso fare presentazioni, avvertire sui possibili rischi e conseguenze, ma la scelta è sempre loro.
Entrare in contatto con una doula della morte può migliorare notevolmente le condizioni della persona morente e dei suoi cari. Non ha rapporti personali con i clienti e non scaricherà su di loro le sue emozioni, anche se lei stessa è difficile. Per far fronte alle loro condizioni, le doule vengono sottoposte a supervisione e molte anche a terapie personali.
La presenza di terapia personale, supervisione e alcuni strumenti di lavoro rendono le doule della morte simili psicologi. Ma Sasha chiarisce: oltre al supporto psicologico fornito dalla doula, puoi contattarla con una richiesta di pianificazione parte tecnica: dove e come una persona vuole morire, come vuole essere sepolta, quali rituali sono importanti da eseguire parenti. Una doula della morte può aiutare con il rituale del lavaggio del corpo, accompagnare i propri cari a un funerale o mentre smista gli effetti personali del defunto. Inoltre, potrebbe trovarsi con la persona morente mentre sta morendo attivamente - in ospedale, in un ospizio o a casa. Una doula della morte è uno specialista più specializzato di uno psicologo.
Chi si rivolge alle doule della morte?
8 anni fa alla madre di Katya fu diagnosticata la demenza. La donna cominciò gradualmente a perdere le sue capacità verbali: dimenticò come parlare, cominciò a dimenticare chi era e chi era Katya per lei. Il suo legame con la realtà è stato interrotto. Poi, a un certo punto, ha smesso di andare in bagno da sola e ha smesso completamente di capire cosa significasse.
Per tutto questo tempo, Katya è rimasta la principale badante. Si è rivolta a Sasha 2,5 anni fa. In quel momento, in cui si sentiva insopportabile, non poteva né alleviare la sofferenza di sua madre né costruire la propria vita. Katya rimane ancora costretta a casa perché sua madre ha bisogno di cure attente e speciali e in qualsiasi momento il suo organo vitale potrebbe cedere.
Sasha Lea Adina Weekenden
Non sappiamo mai quando e come ciò accadrà: la madre di Katya potrebbe morire oggi, o potrebbe vivere ancora per molti anni.
Adesso ci incontriamo con Katya una volta ogni due settimane: discutiamo delle condizioni di sua madre, dei momenti di crisi che ne derivano e dei sentimenti di Katya. È arrivata a uno degli incontri con una chiara consapevolezza: "Soprattutto voglio che mia madre muoia il prima possibile". Vivere con qualcuno che si trova in uno stato di impotenza è un processo incredibilmente faticoso. Sei privato della tua libertà, sperimentando costantemente rabbia e senso di colpa. Questo è molto difficile da affrontare da soli.
Ma questo caso è solo uno di questi. I clienti della Death Doula si rivolgono a loro con richieste diverse. Alcuni si rivolgono pochi giorni prima della morte dei loro cari, quando sono in un ospizio sotto antidolorifici narcotici. Con l'aiuto di una doula della morte, vogliono chiarire domande importanti sull'addio. Ad esempio, dovresti invitare tuo figlio a salutarlo? Quanto tempo puoi trascorrere con un corpo dopo la morte?
Alcune persone vengono alle doule qualche settimana prima della morte di una persona cara, quando vogliono fare ordine nelle proprie emozioni per essere più sereni nei momenti cruciali.
E alcuni muoiono loro stessi e vogliono capire come trascorrere le ultime settimane o mesi di vita, cosa vogliono veramente fare, come organizzare il processo della morte e del funerale. Pertanto, la protagonista del film "La mia vita senza di me", avendo saputo di una malattia incurabile e che le restano 2 mesi di vita, crea una lunga lista di cose da fare. Tra questi: "Trova una nuova moglie per mio marito" e "Scrivi le congratulazioni alle mie figlie per ciascuno dei loro compleanni fino al loro 18esimo compleanno".
Inoltre, aggiunge Sasha, a volte ci si rivolge alle doule della morte durante le fasi di transizione della vita, ad esempio quando sono state private del loro status o ruolo caratteristico.
Sasha Lea Adina Weekenden
In ogni perdita, ci addoloriamo per l’incapacità di vivere le esperienze a cui siamo abituati. La cosa più ovvia è, ovviamente, la morte di una persona cara. Ma ci sono perdite che ci colpiscono ancora di più. Ad esempio, quando vivevo in Israele, nel maggio 2021 si è verificato un grave conflitto militare e siamo stati bombardati per diversi giorni. Per la prima volta ho sperimentato cosa significava perdere il senso di sicurezza di base. È una sensazione molto intensa.
Ecco perché a volte le persone arrivano alla morte delle doule per far fronte alla perdita della casa, della speranza, dell'identità, divorzio o separazione, gravidanza interrotta.
Perché la gente non parla della morte?
Il tabù della morte – il “divieto” sociale di discutere della morte e del lutto – divenne una conseguenza dell’urbanizzazione e della medicalizzazione di massa nel XX secolo. “Non ci sono più bambini che si trovano nei cavoli, ma ci sono morti che scompaiono tra i fiori” ha scritto lo storico Philippe Ariès.
Le persone iniziarono a morire più spesso negli ospedali tra il personale medico e gli specialisti dei servizi funebri, piuttosto che i parenti, iniziarono a organizzare i loro funerali.
Sasha Lea Adina Weekenden
Quando le persone si trasferirono nelle città, la morte “volava via” dalla vita e diventava meno visibile. La differenza tra il mondo urbano e quello rurale in questo senso è molto ampia.
Ad esempio, da bambino trascorrevo molto tempo nel villaggio e potevo osservare come tagliavano la testa ai polli o come i cani uccidevano i polli. Il nostro meleto confinava con il cimitero locale. La morte era parte naturale e integrante della vita, nessuno lo nascondeva.
I genitori di Sasha erano pronti a discutere con lei con calma il tema della morte. Ricorda come, all'età di 8 anni, sua madre invitò lei e la sorella maggiore a guardare "Schindler's List", cosa che lasciò un ricordo indelebile nella memoria di Sasha. In questo senso, la sua esperienza è unica e diversa da quella della maggior parte delle persone nella CSI.
L'assenza di pregiudizi e fobie riguardo alla morte, tra le altre cose, ha influenzato la scelta della prima carriera di Sasha: ha lavorato diritto penale. Sono andato con la task force investigativa sulle scene del crimine, dove ho osservato corpi decomposti. Una volta, dice Sasha, le è capitato di vedere anche un'anziana donna deceduta il cui volto era stato parzialmente mangiato da un gatto. E sebbene tali immagini le causassero spiacevoli sensazioni fisiche - nausea e desiderio di rinunciare alla carne per qualche tempo - la morte stessa non la spaventava.
Pertanto, quando Sasha ha scoperto la pre-vita della morte, ha immediatamente sentito la chiamata: questa è "lei". Si è formata in un'organizzazione americana INELDA e ha iniziato a lavorare nel 2021. Per 2 anni e mezzo ha accompagnato più di 300 persone in lutto e 5 moribondi.
Spiega la ragione di questa preponderanza con le peculiarità del codice culturale. Negli Stati Uniti, dove il tema della morte è meno tabù e le doule della morte lavorano da più di 10 anni, la persona morente stessa si rivolge spesso a loro; nello spazio post-sovietico si rivolgono a loro i suoi cari.
Il fatto è che in Russia e nei paesi della CSI le persone non sono ancora pronte ad accettare la propria finitezza, ritiene Sasha. Vedere una doula della morte significa essere pienamente consapevoli che stai morendo.
Sasha Lea Adina Weekenden
Quasi nessuno con cui ho lavorato ha detto direttamente: “Morirò”. Ma potevano dire: “L’estate prossima compreremo un nuovo divano”, quando avevano solo settimane o mesi di vita.
Molte persone sono così spaventate nell'ammettere la vicinanza della loro morte che è più facile rimanere nell'illusione dell'immortalità e comunicare con i propri cari in modo che anche loro la sostengano. C'è un problema qui. In un sistema familiare in cui la persona morente non è pronta per una conversazione onesta, la sua morte è solitamente più traumatica per i propri cari: il loro processo di lutto può diventare più complesso e intenso. Poiché prima non avevano abbastanza spazio per discutere i loro sentimenti e pensieri, non c'era alcuna possibilità di farlo salutare e dire le ultime parole, condividere la propria tristezza con il morente, perché davanti a lui bisognava essere allegri ed essere Più divertimento.
Pertanto, Sasha è sicura che una conversazione aperta sulla morte aiuterà sia la persona morente che i suoi cari. Ma per ora siamo in una situazione “dell’uovo e della gallina”: abbiamo paura di parlare della morte e per questo non ne sappiamo nulla → poiché non ne sappiamo nulla, abbiamo paura di parlarne.
Sasha non nega: “Morire è spaventoso. Ma questo non è un errore da correggere. Questa è una parte naturale della vita che sicuramente accadrà a ciascuno di noi.
Come pianificare la tua morte e aiutarti a superare il dolore
Siamo abituati a percepire la morte come qualcosa di istantaneo. Tuttavia, se guardi valutazione Secondo l'OMS "le 10 cause di morte più comuni", si può vedere che molti muoiono per malattie terminali - malattie che non possono essere curate: cancro, colpo, demenza e altri. I pazienti hanno spesso un paio di mesi o anni a disposizione dopo la diagnosi.
Ciò significa che chiunque può affrontare una malattia incurabile. È impossibile prepararsi completamente per questo. Tuttavia, alcune azioni avanzate ti aiuteranno comunque ad accettare la diagnosi in modo meno doloroso se colpisce come un fulmine a ciel sereno. Tra questi c'è scrivere il tuo piano di morte.
Sasha Lea Adina Weekenden
Un piano di morte fornisce chiarezza non solo sul tuo atteggiamento nei confronti della morte, ma anche sulla tua soddisfazione per la vita in questo momento. Quando lo dipingi, inizi a farti delle domande. Ad esempio, se voglio morire nella natura, ma vivo in città, non devo cambiare qualcosa: trasferirmi in un altro posto? Se voglio che un partner mi accompagni nella morte, ma di lui non c'è ancora traccia, forse dovrei prestare attenzione a questo aspetto della vita?
Inoltre, per me, lo scenario della morte riguarda anche la cura dei miei cari. Se dovranno affrontare la mia malattia, allora avranno già in mano un piano, un’istruzione di supporto: come affrontarmi gestire la morte, come dire addio al meglio, come affrontare il mio corpo dopo la morte, come organizzarmi funerale.
Ad esempio, vorrei che i miei cari lavassero il mio corpo. In questo rituale incontreranno una realizzazione importante per se stessi: la bocca non parla più, le mani non si muovono più, le gambe non camminano più. Il rituale dell'abluzione aiuta a superare la fase di negazione del dolore. Ho anche una cartella speciale su Pinterest con una moodboard per il mio funerale. Contiene immagini simili all'ispirazione per un matrimonio: tutto è foresta, naturale, naturale, leggero, molto estetico.
Sasha aggiorna il piano di morte ogni sei mesi: alcuni punti possono essere modificati a seconda del cambiamento delle circostanze e dei valori della vita.
Uno dei punti importanti per Sasha è morire con una doula della morte. La sua esperienza suggerisce che è molto più facile per una persona se è accompagnata da uno specialista esperto in un momento così intenso.
Sasha Lea Adina Weekenden
La paura della morte è causata principalmente dall'incertezza dei suoi processi per noi. Immagina la prima donna incinta del mondo. Né lei né le persone intorno a lei sanno nulla del processo di nascita: né leggono, né guardano, né parlano con qualcuno che l'ha vissuto. In una situazione del genere, il parto sarebbe molto spaventoso.
Ma se ci sono molti libri, video e corsi di formazione sul parto, allora è molto difficile trovare anche un video in cui una persona muore. Li mostriamo nel corso di formazione pre-morte in modo che i futuri specialisti sappiano con cosa devono confrontarsi. A volte è sorprendente sentire che persone con una formazione medica non hanno mai visto qualcuno morire durante la loro formazione.
Durante la morte si verificano alcuni processi fisiologici, la cui spiegazione dà molto sostegno alla persona morente e a coloro che gli sono vicini. "I nostri corpi sanno bene come morire", dice Sasha. "Per quanto strano possa sembrare, la cosa principale è non interferire con i loro processi naturali."
Naturalmente, possono verificarsi a velocità diverse, a seconda della diagnosi, ma i principali si presentano così:
- Nelle ultime settimane, la coscienza è “collassata”. Una persona dorme di più e ha meno contatti con il mondo esterno. È egocentrico.
- Quindi il sistema digestivo “collassa”. La persona praticamente non mangia né beve. L'alimentazione forzata molto spesso non farà altro che peggiorare le cose per lui e complicare il processo di morte.
- La fisica del corpo cambia: tocchi ordinari e abbraccio a volte vengono percepiti in modo completamente diverso. Ad esempio, il palmo di qualcun altro potrebbe sembrare dotato di molti toni. Pertanto, se vuoi il contatto, metti la tua mano sotto quella della persona morente.
- Negli ultimi giorni il colore della pelle comincia a cambiare, possono apparire macchie rosse e viola e talvolta cambia il colore delle urine e delle feci. Potrebbe verificarsi il loro rilascio incontrollato.
- Un paio di giorni prima della morte, la respirazione diventa irregolare. E nelle ultime ore e minuti si osservano determinati schemi respiratori: sibilo, che a molti sembra spaventoso. Ma per il morente sono assolutamente indolori. Questi sibili sono causati dal movimento dell'aria attraverso le secrezioni accumulate nell'orofaringe e nei bronchi a causa del rilassamento muscolare.
- Entro 1-2 giorni, anche gli arti iniziano a diventare blu. La frequenza cardiaca e la frequenza respiratoria rallentano. A volte una persona può fare un respiro al minuto.
- L’ultimo organo a “collassare” è l’organo dell’udito.
Sasha Lea Adina Weekenden
Una persona morente può essere frustrata da ciò che viene detto di lui in terza persona: “Sta diventando blu!”, “Lui respira malissimo!”, “È già morto?” Probabilmente la persona morente ti sente ancora, ma non può reagire in alcun modo. Forse.
A volte, pochi giorni o ore prima della morte, la persona morente sperimenta una lucidità terminale. Potrebbe improvvisamente riprendere conoscenza e dire: “Andiamo a fare una passeggiata?” dopo che non si è alzato dal letto per diverse settimane. Sasha avverte: "Non dovresti sperare che il tuo parente guarisca". La lucidità terminale può durare diversi minuti o ore e sarà l'ultima opportunità di comunicare con la persona morente.
A causa della natura tabù del tema della morte, le persone potrebbero non conoscere queste informazioni. Consultare una doula renderà il processo di morte e lutto più comprensibile. Sasha sogna: “Sarebbe fantastico se potessi raggiungerci tramite l'assicurazione medica obbligatoria. Ma questo è molto lontano. In questo momento stiamo appena avviando una relazione tra doula e hospice”.
Recentemente, la Death Foundation ha lanciato la sua prima ondata di doule della morte: ce ne sono 90 e i servizi di ciascuna costano in modo completamente diverso. Fascia di prezzo: dalla donazione a $ 200 l'ora.
Sasha Lea Adina Weekenden
Se parliamo di assistenza alla morte, la persona morente di solito paga in anticipo. Sembra divertente, ma è un lavoro. Un lavoro molto duro: dobbiamo immergerci in stati e argomenti che la stragrande maggioranza delle persone non è pronta a toccare. Io e altre doule della morte stiamo imparando a gestire l'intensità delle emozioni, supportandoci nella terapia personale e nella supervisione e prendendoci cura della nostra fisicità. Come questo. Qualcuno cuoce il pane e io accompagno i moribondi.
La Death Foundation ospita numerosi seminari aperti per persone non terminali che non hanno una diagnosi e che rappresentano una vera minaccia per la loro vita. Grazie a loro, le persone acquisiscono maggiore chiarezza sulla morte e sulla vita e imparano a sostenere i propri cari nel dolore. Per esempio, promemoria sulla perdita e il dolore della Death Foundation è già stato scaricato più di mezzo milione di volte.
Sasha crede: “Se tutti pensassimo almeno qualche volta alla nostra finitezza, se sapessimo meglio come sostenere i nostri cari nella morte e nel lutto, il nostro mondo sarebbe meno spaventoso”.
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