Midollo osseo: perché è necessario e cosa succede quando le sue funzioni sono compromesse

Cos'è il midollo osseo

Le persone lontane dalla medicina conoscono il midollo osseo principalmente dalle storie sul suo trapianto a pazienti con malattie pericolose. Ma di solito non hanno idea di che tipo di organo sia, dove si trova e di cosa sia responsabile.

Il midollo osseo non deve essere confuso con il midollo spinale o il cervello. Non ha neuroni e non fa parte del sistema nervoso centrale. Questa sostanza si divide in due tipologie: midollo osseo giallo, costituito da tessuto adiposo, e midollo osseo rosso, contenente cellule staminali emopoietiche (HSC). Scorso risposte per l'emopoiesi nel corpo. Negli adulti lo situato nelle ossa piatte e nelle sezioni terminali delle ossa tubolari.

Le cellule staminali ematopoietiche sono una sorta di universale spazi vuoti per le cellule del sangue. Man mano che maturano, possono dividersi ripetutamente e diventare globuli rossi, piastrine e globuli bianchi.

Processo di formazione del sangue

chiamato emopoiesi. È continuo: ogni giorno si sviluppano più di 500 miliardi di cellule; normalmente viene mantenuto un equilibrio tra i loro diversi tipi.

Oltre all’emopoiesi, il midollo osseo rosso ha un’altra funzione molto importante. Organo partecipa nel processo di immunopoiesi - la creazione di linfociti, componenti del sistema immunitario. Sono prodotti nel midollo osseo dalle stesse cellule staminali.

Perché il midollo osseo non funziona correttamente?

Questo accade se una persona stanno sviluppando malattie del sistema sanguigno, in particolare di natura oncoematologica. Questi includono malattie maligne come linfomi e leucemia. Inoltre, la funzione del midollo osseo può essere compromessa nell’anemia aplastica.

Tra possibili ragioni Tali malattie sono la predisposizione ereditaria, l'esposizione a radiazioni o sostanze tossiche, un'immunità indebolita e cattive abitudini. Sotto l'influenza di questi fattori, nel corpo si verifica un "guasto": al posto delle cellule normali compaiono quelle patologiche, che iniziano a dividersi rapidamente. Se i linfociti sono colpiti, stanno sviluppando linfoma, con danno ai leucociti sorge leucemia e quando stanno morendo cellule staminali - anemia aplastica.

Come viene eseguito un trapianto di midollo osseo?

Per ottenere la remissione, i pazienti con malattie del sistema sanguigno possono ricevere un trapianto di midollo osseo o HSC (cellule staminali ematopoietiche) di qualcun altro. Questo processo chiamato trapianto allogenico. “Gemelli” per genotipo HLA C'è Molte persone li hanno, ma sono difficili da trovare.

La possibilità che venga trovato un donatore adatto tra i parenti è non eccede 25%.

Per consentire di trovare rapidamente la coppia perfetta, vengono creati registri dei donatori: cataloghi unici di volontari disposti a condividere il midollo osseo.

Dopo l'iscrizione nel registro Forse Ci vorranno diversi anni prima che un candidato sia invitato a donare. Maggiore è il numero dei partecipanti a tale directory, maggiore è la probabilità di una "corrispondenza".

Il processo di raccolta delle cellule staminali del donatore o del midollo osseo viene effettuato in due modi. Nel 90-95% dei casi si applica metodo dell'aferesi. Al donatore vengono pre-iniettati farmaci che stimolano l'emopoiesi e il rilascio di cellule staminali nel flusso sanguigno, quindi il il sangue proveniente da una vena in un braccio viene fatto passare attraverso un separatore che separa le CSE e ritorna attraverso un catetere nell'altro mano. La procedura dura 4-5 ore e per questo viene utilizzata l'anestesia non richiesto. La conta ematica del donatore ritorna alla normalità in circa una settimana.

Anche utilizzo metodo di esfusione. In anestesia generale, l'osso pelvico del donatore viene perforato con uno speciale ago sterile e le cellule del midollo osseo vengono rimosse. Questa manipolazione richiede dai 30 ai 60 minuti. Il livello di emoglobina del donatore può diminuire leggermente, ma viene ripristinato entro 2-4 settimane.

Il destinatario deve affrontare un intervento molto più serio. Quando viene trovato un donatore adatto, iniziano a prepararlo per l'intervento chirurgico. Per evitare che il corpo rigetti il ​​tessuto trapiantato, il paziente svolgere chemioterapia intensiva, durante la quale il sistema ematopoietico e immunitario vengono distrutti. Se il trapianto fallisce in questa fase, la persona potrebbe rischiare la morte. Pertanto è importante affrontare consapevolmente la decisione di iscriversi al registro dei donatori.