10 domande imbarazzanti sui farmaci: risponde la farmacista Victoria Bueva
Miscellanea / / October 16, 2023
Abbiamo raccolto ciò che volevi veramente sapere, ma eri imbarazzato nel chiedere.
In questo serie articoli, noti esperti rispondono a domande che di solito sono imbarazzanti da porre: sembra che tutti lo sappiano già e chi pone la domanda sembrerà stupido.
Oggi abbiamo parlato con la Candidata in Scienze Farmaceutiche, la farmacista Victoria Bueva. Scoprirai se i farmaci generici sono pericolosi, se hai bisogno di assumere vitamine e se il carbone attivo ti salverà dai postumi di una sbornia.
Vittoria Bueva
1. I farmaci costosi sono migliori di quelli economici?
Alcuni farmaci sono più costosi di altri perché richiedono più denaro per essere prodotti. Questo dipende da molti fattori:
- Materie prime acquistate dal produttore. Cinese, indiano, russo o qualche altro differiscono nel costo.
- Composizione del medicinale. Quanto più costosi sono i componenti contenuti in un medicinale, tanto più costoso è il prodotto.
- La fama del produttore. Se un produttore ha un nome e un posto nel mercato, il suo prodotto potrebbe valere di più.
- Forma di dosaggio. Le capsule sono più costose delle compresse perché richiedono attrezzature costose per essere prodotte.
- Fasi della produzione e attrezzature necessarie. Maggiore è il numero delle fasi di produzione e delle attrezzature più specifiche utilizzate, più costoso è il medicinale.
- Sterilità. I preparati sterili sono più costosi di quelli non sterili, perché anche garantire la sterilità - pulizia e lavorazione aggiuntive del sito di produzione - costa denaro. Le compresse non sono sterili, le iniezioni lo sono.
- Pacchetto. Il costo finale dipende anche dal modo in cui viene confezionato il prodotto, dal tipo di imballaggio, dalla carta utilizzata e così via.
- Costi pubblicitari.
Questo significa che i farmaci costosi sono migliori? Affatto. I farmaci costosi sono semplicemente più costosi. Ma alcuni pazienti preferiscono un’opzione più costosa, mentre altri preferiscono una più economica.
Non importa quanto siano simili droghe, prodotti in siti diversi, avranno lievissime differenze nelle proprietà. Anche l’ordine in cui il produttore mescola gli ingredienti, ad esempio, può influenzare il modo in cui il tuo corpo assorbe il medicinale. Siamo diversi e percepiamo queste microdifferenze in modo diverso, anche se la composizione del medicinale è identica.
Come non può essere Non esistono due fiocchi di neve identici, quindi non esistono due compresse identiche di produttori diversi. Tuttavia, nessuno di loro è peggiore o migliore. Tutto dipenderà da come il tuo corpo percepisce le micro-differenze. Per scoprire cosa è giusto per te, devi provare entrambe le opzioni.
2. Quali medicinali sono migliori: nazionali o importati?
Per medicinali importati intendiamo tutto ciò che non viene prodotto in Russia. E qui c'è la sensazione che nella nostra testa la produzione nazionale sia migliore, ad esempio, indiana o cinese, ma peggiore di quella europea.
In effetti, nessuno di loro, ovviamente, è migliore o peggiore. La qualità di un medicinale dipende dall'integrità del produttore e non dal paese di produzione. Ora sul mercato è quasi impossibile incontrare produttori di farmaci senza scrupoli (non supplementi dietetici), sono tutti sottoposti a test approfonditi.
Qui funziona lo stesso principio che con le medicine costose ed economiche. Diversi produttori possono presentare lievi differenze nella tecnologia di produzione. Quindi, anche con la stessa composizione, due compresse - domestica e straniera - possono essere percepite dal tuo corpo in modo diverso.
Puoi provare lo stesso farmaco prodotto in paesi diversi. Forse avrà lo stesso effetto su di te, o forse alcuni ti aiuteranno meglio. Ciò non significa che lo stesso farmaco aiuterà altrettanto bene il tuo amico. Un altro produttore potrebbe essere adatto a lui.
3. I generici fanno male? In cosa differiscono dall'originale?
Generico è un medicinale che presenta sostanzialmente la stessa quantità e qualità di principio attivo del prodotto brevettato originale.
I medicinali originali sono sviluppi unici inventati dalle aziende farmaceutiche dall'inizio alla fine. Ci vogliono circa 10 anni e milioni, quindi sono più costosi.
Dopo l'invenzione del farmaco, l'azienda riceve un brevetto per la molecola originale del principio attivo. I diritti esclusivi di produzione e vendita restano all'azienda per 20 anni. Altri possono poi produrre versioni generiche del farmaco.
Il nuovo produttore può modificare la confezione e dare al farmaco il proprio nome. Ad esempio, c'è il farmaco originale Losek e il generico Omez.
I generici sono più economici proprio perché il laboratorio non ha speso sforzi e denaro nella ricerca della molecola, negli studi preclinici e clinici su larga scala. Ma prima di essere immessi sul mercato, vengono anche testati. L'azienda farmaceutica che produce il generico deve dimostrarlo l'effetto è paragonabile con l'effetto del prodotto originale.
I generici sono molto buoni, non devi averne paura.
Ci permettono di espandere il mercato farmaceutico e renderlo più accessibile.
Per determinare quale opzione, quella originale o quella generica, è la migliore per te, dovresti provarle entrambe e scegliere. Una cosa funziona meglio per alcuni, un'altra per altri, ma in generale l'efficacia del generico non è inferiore all'originale.
4. I farmaci distruggono il fegato?
Dobbiamo capirlo fegato - un organo forte progettato per rimuovere le tossine dal corpo. E con i normali dosaggi terapeutici dei farmaci, il fegato non viene distrutto.
C'è una biblioteca nazionale d'America LiverTox, dove i farmaci sono classificati in base al loro effetto sul fegato in cinque categorie, da A (più forte) a E (più debole).
Il gruppo A comprende pochissimi farmaci che possono avere effetti negativi dimostrati. effetti sul fegato a dosaggi superiori alla norma terapeutica richiesta - questo è molto importante.
Questi includono, ad esempio, il paracetamolo, ma a dosaggi elevati, superiori a quelli indicati nelle istruzioni. La vitamina A, anche a dosaggi maggiori, può causare danni al fegato, perché è contenuta nel fegato stesso. Alcuni combinati contraccettivi orali (CUCINARE). Ma è importante notare che in precedenza i dosaggi del principio attivo nei COC erano molto alti e potevano causare davvero danni. Ora la quantità della sostanza precedentemente inclusa in una compressa è contenuta in un'intera confezione, quindi il possibile carico sul fegato è notevolmente ridotto.
Inoltre, il beneficio del medicinale per alcune funzioni vitali del corpo supera sempre il danno che può causare al fegato.
Ad esempio, una persona deve assumere statine per ridurre il rischio malattia cardiovascolare. Le statine possono potenzialmente danneggiare il fegato, ma vale comunque la pena assumerle se prescritte dal medico perché i benefici per il cuore superano di gran lunga i potenziali danni al fegato.
Inoltre, quando vengono prescritti farmaci che possono avere effetti sul fegato, il loro utilizzo viene monitorato da un medico per aggiustare, se necessario, il dosaggio o il farmaco stesso.
5. È possibile sostituire l’assunzione di farmaci con alcuni rimedi casalinghi?
Se stiamo parlando di qualcosa di facile raffreddori, diagnosticato da un medico, allora puoi davvero prendere quello che vuoi: bevande alla frutta, tè, miele, marmellata, gelato. Ma solo se non si verificano complicazioni.
Se stiamo parlando di alcune malattie complesse, o ancor più pericolose per la vita, non è necessario trattarle con rimedi casalinghi.
L’automedicazione può peggiorare la situazione. I rimedi casalinghi non hanno alcuna base di prove. Non sai come, in quali dosaggi e cosa mescolare. I decotti e gli infusi fatti in casa vengono preparati in condizioni inadeguate nella tua cucina e si deteriorano molto rapidamente. Qualcosa che prendi potrebbe causare reazione allergica. Pertanto, in caso di malattia, è comunque meglio attenersi alla prescrizione del medico.
6. Perché assumere vitamine se si trovano negli alimenti?
Questa è una bella domanda. Infatti, il nostro cibo è ricco di vitamine e minerali. Se mangi una dieta variata, mangi frutta, verdura, carne, pesce, allora tutto dovrebbe essere in ordine con l'equilibrio delle vitamine nel tuo corpo.
L'ipo- e ancor più la carenza vitaminica sono difficili da sviluppare. Per fare questo non devi mangiare nulla. Questo è possibile, ad esempio, da qualche parte in Africa.
Ci sono solo poche carenze reali che possiamo colmare. Ad esempio, la vitamina D, che viene prodotta solo dal sole. Fino a poco tempo fa, nella comunità medica era diffusa la convinzione che tutti dovessero assumere solo vitamina D. Ma anche questo recentemente ha cominciato a essere messo in discussione; vogliono rivedere gli standard.
È ancora abbastanza facile da ottenere carenza di iodio, era comune da qualche tempo. Ma da quando il sale ha cominciato a essere iodato, questo problema è scomparso.
Potrebbe esserci una carenza di ferro. In questo caso potete arricchire la vostra dieta con carne, frutti di mare, pesce, legumi e semi.
Quindi l'assunzione di multivitaminici così senza indicazioni può, nella migliore delle ipotesi, non avere alcun effetto e, nel peggiore dei casi, addirittura causare danni. Abbiamo già menzionato la vitamina A, il cui eccesso ha un effetto negativo sul fegato.
Pertanto, prima di iniziare a prendere qualsiasi vitamina, è meglio prenderne una test.
7. Il carbone attivo e altri assorbenti aiutano contro l'avvelenamento? Che ne dici dei postumi di una sbornia?
Il carbone attivo aiuta solo con l'avvelenamento da farmaci. A avvelenamento del cibo il suo effetto non è stato nemmeno studiato. Il carbone assorbe la maggior parte dei farmaci. In questo caso, è necessaria una singola dose entro un'ora dall'avvelenamento, poiché il carbone può neutralizzare il veleno solo nel tratto gastrointestinale. Non aiuterà se il veleno è già stato assorbito nel sangue.
Ma il carbone non assorbe affatto l'alcol. Pertanto, non si può parlare di trattamento dei postumi di una sbornia con il carbone.
Come per altri assorbenti - silicati come Enterosgel o Polysorb, anche il loro effetto è stato studiato molto poco e non ci sono abbastanza informazioni al riguardo nelle fonti scientifiche. L'assorbente può effettivamente avere qualche effetto sia sull'avvelenamento da cibo che da alcol. Ma non sono stati condotti esperimenti sugli esseri umani, quindi non esiste alcuna base di prova.
Allo stesso tempo, la semplice intossicazione alimentare di solito scompare in pochi giorni e i mezzi ausiliari possono migliorare la condizione solo per poche ore. Qui ognuno decide da solo se ne ha bisogno o no.
8. Gli antivirali aiutano contro l’ARVI? Dovrei prenderli per la prevenzione?
Una volta c'erano prove che esistessero due sostanze che potevano aiutare contro alcuni tipi di virus: rimantadina e oseltamivir. Ma questo accadeva molto tempo fa, quando non esisteva una medicina basata su un metodo di prova standardizzato con un’adeguata elaborazione statistica dei dati e una ricerca più approfondita. Si riteneva allora che questi due farmaci accorciassero la durata della malattia virale di 12 ore, con una durata media della malattia di 7 giorni.
Ora la rimantadina ha perso la sua efficacia perché i ceppi del virus sono diventati resistenti. Per quanto riguarda l'oseltamivir, la comunità scientifica si è chiesta in primo luogo come sia stato testato. poiché il meccanismo d'azione antivirale proposto dal produttore non corrisponde ai dati clinici. Quindi l'efficacia del farmaco è in dubbio.
In generale, ci sono una serie di domande sui farmaci antivirali domestici su come è stata dimostrata la loro efficacia. Perché quando testati non differivano placeboo gareggiavano tra loro.
Quindi non ci sono prove che gli antivirali siano effettivamente utili.
Soprattutto considerando quello influenza e le infezioni virali respiratorie acute, di regola, scompaiono da sole entro una settimana e vengono solitamente trattate in modo sintomatico: la febbre alta si riduce, se ti dà fastidio, prendi medicine per il mal di gola e il naso che cola. Anche se hai preso farmaci antivirali, non saprai se ti hanno davvero aiutato in qualche modo o se sei appena guarito.
E ancora di più, non ha senso prenderli a scopo preventivo.
9. Gli antidolorifici sono dannosi e creano davvero dipendenza?
Esistono farmaci antidolorifici oppioidi e non oppioidi.
I primi hanno un effetto molto forte sull’organismo e si assumono solo su prescrizione medica. Sono prescritti per malattie gravi, come il cancro, o dopo alcune operazioni gravi. Possono creare dipendenza. Ma non puoi semplicemente comprarli.
I farmaci non oppioidi sono disponibili in qualsiasi farmacia e vengono assunti per il dolore comune: mal di testa, problemi dentali, emicrania, dolori articolari e così via. Non creano dipendenza e, se assunti nel dosaggio corretto, non hanno effetti negativi sul corpo.
Ciò non significa che tali farmaci possano essere assunti tutti i giorni durante tutto l'anno. Se sei regolarmente tormentato da qualche tipo di dolore, è necessario stabilirne la causa e prescrivere un trattamento da un medico e non assumere antidolorifici.
10. Vale la pena spendere soldi per gli integratori alimentari venduti in farmacia?
No, non ne vale la pena. L'integratore alimentare è biologico additivo attivo, aggiunta al cibo. Questa non è una medicina. Non abbiamo un sistema unificato per regolare la produzione di integratori alimentari, non esistono standard. Non sono soggetti a studi clinici e sono controllati come prodotti alimentari e non come farmaci. Ciò significa che l'efficacia degli integratori alimentari non è stata dimostrata.
Se hai qualche carenza, come determinato dal tuo medico, ti verranno prescritte vitamine. Se la vitamina come medicinale non è disponibile, è possibile sostituirla con un integratore alimentare. Ma è meglio consultare un medico prima di farlo.
Il consumo illimitato di integratori alimentari è una delle principali cause di danni al fegato. Alcuni considerano naturali tutti i tipi di integratori come la clorofilla, il collagene e altri principi attivi, a differenza dei farmaci, e pensano che assumerli in abbondanza non farà altro che migliorare le cose. Ma non è vero. Tali farmaci hanno un forte effetto sul fegato se assunti in grandi quantità. Inoltre, spesso non sappiamo con certezza cosa contengano esattamente determinati integratori alimentari, perché È molto più facile essere un produttore di additivi senza scrupoli che un produttore senza scrupoli medicinali.
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