Rimozione nei: quando farla e quando non farla
Miscellanea / / October 23, 2023
La tua vita potrebbe dipendere da questo.
Tutti i nei sono davvero pericolosi?
I nei, o scientificamente nevi, sono formazioni cutanee costituite da cellule di melanociti. Queste cellule producono pigmenti nella pelle e la proteggono dagli effetti dannosi dei raggi UV. E i loro ammassi sembrano proprio dei granelli.
La paura principale associata ai nei è la possibilità che possano degenerare in melanoma. Si tratta di una neoplasia maligna che può metastatizzare ad altri organi. Questo è davvero possibile. Ma non si può dire che il melanoma si svilupperà necessariamente da un neo.
Ekaterina Minotskaja
I tumori maligni derivano dai melanociti, ma queste cellule si trovano in tutta la nostra pelle. Pertanto, il melanoma può apparire non solo da un neo, ma anche in qualsiasi altro luogo.
Ekaterina lo dice da talpe Il melanoma si verifica in meno del 30% dei casi. Inoltre, se un tumore appare da un nevo, molto spesso proviene da un nevo piatto. Allo stesso tempo, le persone hanno più paura della degenerazione dei nei convessi e addirittura li coprono quando escono al sole.
Inoltre, non tutte le escrescenze cutanee marroni sono generalmente nevi. Alcuni di essi possono sembrare simili, ma essere completamente innocui.
Yuri Bazhov
Spesso i nei sono chiamati cheratomi: ispessimento dello strato corneo della pelle. Non hanno melanociti e non possono svilupparsi in melanoma. Inoltre, l'aspetto di queste neoplasie è molto vario: da macchie marrone chiaro appena percettibili a placche quasi nere di diversi centimetri.
Così, formazioni sulla pelle può essere sia potenzialmente pericoloso che completamente innocuo. E senza conoscenze e analisi speciali, è impossibile determinarne il tipo.
Allo stesso tempo, ci sono segnali indiretti che ti aiuteranno a decidere se fissare un appuntamento con un dermatologo o se puoi lasciare stare il neo.
Quando dovresti prendere in considerazione la rimozione dei nei?
C'è un popolare regola Punteggi nei nevi ABCDE, in cui ogni lettera rappresenta un possibile segno di melanoma:
- Asimmetria (Asimmetria) - una metà del neo non ha una forma simile all'altra.
- frontiere (Bordo): bordi sfocati, sfocati o strappati.
- Colore (Colore) - più di una tonalità in un neo, come macchie rosa, nere e marroni.
- Diametro (Diametro) - più di 5 mm o, per rendere più facile l'immaginazione, più di una gomma sulla punta di una matita.
- Modifica (In evoluzione) - crescita, cambiamento di forma e colore, comparsa di sanguinamento, croste, prurito.
Tuttavia, i dermatologi mettono in guardia dall'usare questo metodo da soli perché la regola ABCDE potrebbe produrre un risultato falso positivo.
Yuri Bazhov
I cheratomi seborroici corrispondono a tutte le caratteristiche sopra indicate: sono quasi sempre asimmetrici, con bordi irregolari, di colore non uniforme, hanno un diametro superiore a 5 mm e crescono rapidamente. Applicando la regola ABCDE all’autodiagnosi, una persona può riconoscere un tumore innocuo come cancro e sperimentare un grave stress.
Il video qui sotto mostra le fotografie di un cheratoma seborroico scattate utilizzando un dermatoscopio.
Invece della regola ABCDE, Yuri Bazhov consiglia di utilizzare il metodo del "brutto anatroccolo", confrontando una talpa sospetta con altre formazioni cutanee su una persona.
La maggior parte dei nevi normali sono simili tra loro, ma il melanoma si distingue in confronto. Potrebbe essere notevolmente più grande o più piccolo, più chiaro o più scuro dei nei circostanti. Un “brutto anatroccolo” può anche essere un focus isolato di pigmentazione senza nei circostanti per il confronto.
Assicurati di controllare i cambiamenti. Se un neo esistente cresce improvvisamente o cambia colore o forma, dovresti fissare un appuntamento con un medico. Vale anche la pena visitare un dermatologo se hai subito un infortunio formazione sulla pelle.
Sarà necessario rimuovere un neo se è danneggiato?
Spesso puoi sentire che qualsiasi trauma a una talpa può portare alla sua degenerazione in una neoplasia maligna. Questo è un mito comune che fa preoccupare inutilmente le persone.
Ekaterina Minotskaja
Non esiste alcuna connessione tra il trauma di un neo e la comparsa del melanoma. Questo mito è nato perché in precedenza questo tumore veniva rilevato molto più tardi, in quelle fasi in cui si danneggia facilmente e sanguina. Per la persona media, questo evento assomiglia a una “lesione da talpa”. E quando il paziente si rivolge a un medico che diagnostica il melanoma, la logica per lui è semplice: se danneggia un nevo, appare un tumore.
E sebbene non sia necessario rimuovere un neo ferito, vale la pena fissare un appuntamento con un dermato-oncologo per assicurarsi che si tratti di un nevo o di un cheratoma innocuo.
Inoltre, non dovresti trattare un neo danneggiato con antisettici colorati, come verde brillante, iodio o permanganato di potassio, poiché la vernice complicherà notevolmente la dermatoscopia, un metodo di ricerca in cui la formazione viene esaminata su larga scala aumento.
Per evitare infezioni, trattare l'area lesa con una soluzione acquosa di clorexidina o acqua pulita, quindi sigillarla bendare con tampone assorbente.
Se il medico conferma che il neo è innocuo, puoi lasciarlo. Tuttavia, se è rigonfio e si trova in un'area in cui è costantemente danneggiato, sarà più sicuro rimuoverlo per evitare ulteriori lesioni.
Rimuovere un neo può causare danni?
I dermatologi concordano sul fatto che la rimozione dei nei è una procedura sicura. E può solo causare danni se viene eseguito senza i test necessari.
Quando si rimuove un neo, vengono eseguiti due studi:
- Dermatoscopia — metodo, in cui il neo viene esaminato ad alto ingrandimento. Può essere ottico o digitale. Con il suo aiuto, il medico può visualizzare gli strati profondi del tumore e capire se è pericoloso. Pertanto, la dermatoscopia aumenta l’accuratezza della diagnosi.
- Esame istologico — mediante bisturi si asporta l'intero neo o parte di esso e lo si invia al laboratorio. Lì studiano la struttura del tumore e determinano se ci sono cambiamenti patologici nelle cellule.
Se il medico non effettua nessuno degli studi prima di rimuovere un neo, c'è il rischio che non si accorga del melanoma, scambiandolo per una formazione benigna. Dopo questo il tumore Forse continuano a svilupparsi, a metastatizzare e ad apparire di nuovo con un lungo ritardo - da 2 a 10 anni.
Quale metodo è migliore per rimuovere un neo?
Le cliniche offrono diversi metodi per rimozione dei nei.
Yuri Bazhov afferma che per le formazioni sospette viene utilizzato solo il metodo tradizionale, che prevede l'escissione con un bisturi seguita da un esame istologico. Se è necessario rimuovere il nevo in modo che non rimanga alcuna cicatrice, è possibile utilizzare un metodo meno traumatico: l'onda radio. Permette un danno minimo alla pelle, oltre a inviare parte del tumore per l'esame istologico.
Per quanto riguarda la rimozione laser, questo metodo è più adatto alla correzione lesioni vascolari pelle, pigmentazione legata all'età e resurfacing cutaneo e non è raccomandato per la rimozione di neoplasie melanocitiche.
In ogni caso, l'opzione adeguata per la rimozione dei nei dovrebbe essere scelta da un medico, ma solo dopo un consulto di persona.
Ekaterina Minotskaja
In caso di asportazione l’esame istologico è di grande importanza. Pertanto, se il medico non ha eseguito una dermatoscopia, ma ha eseguito un'esame istologico, ciò è normale. Ma se ha intenzione di rimuovere un neo proprio così, "a occhio" e non prende il materiale per la ricerca, è meglio cercare un altro specialista.
E in nessun caso provare a rimuovere un neo da solo. Il rischio di errore molte volte supera il risparmio di una visita da un dermato-oncologo.
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