Come fai a sapere che a rilassarvi sulla spesa inutile in cliniche private
Salute / / December 19, 2019
Si prescrivono troppi esami
Se si arriva al medico con il comune raffreddore, e ha lasciato l'ufficio con un fascio di indicazioni sul test costosi ed esami, è necessario custodire.
Spesso sufficiente per l'indagine iniziale di analisi del sangue su vasta scala.
Una ricerca sugli ormoni, il passaggio di risonanza magnetica e gli ultrasuoni fino a quando non è necessario.
Chiedete al vostro medico cosa prendere uno o l'altro di analisi. li rendono "just in case" e di decine di paga di migliaia di rubli, solo che non vale la pena. Non esitate a fare domande. Chiarisce la logica per uno scopo particolare. Il medico deve spiegare con chiarezza e in dettaglio perché si consiglia di fare l'analisi o di prendere un certo farmaco.
Se non vi fidate il medico, andare alla reception ad un altro specialista con una buona reputazione e vedere che cosa prova che designerà. E solo allora trarre delle conclusioni.
ti sbrighi
"Il problema è facilmente risolvibile, l'operazione può essere organizzato domani", "Sei fortunata, ora è possibile andare Procedura magica con uno sconto decente "" Se si passa un esame completo, sarà molto più più economico" ...
Come regola generale, lo scopo di queste "grandi offerte" - per farvi dire "Sì". A meno che, naturalmente, non si tratta di una condizione pericolosa per la vita e ricovero d'urgenza.
Non abbiate fretta di dare una risposta positiva. Prenditi una pausa. Se il personale della clinica in risposta a questo sarà spaventare il fatto che si "perso una buona occasione," sono più probabilità di avere allevato in spese inutili.
Si consiglia vivamente di qualcosa
procedura o sondaggio, Che può essere preso "esclusivamente nella nostra clinica," - un'occasione per riflettere e vigile. E 'una cosa quando l'impianto è specializzata nel trattamento di alcune malattie. Ma la maggior parte delle cliniche private ha un ampio profilo, e quindi unico, molto probabilmente esagerato.
Prima di accettare il trattamento, studiare il mercato e prezzi in altre cliniche. Scopri quanto costa un sondaggio da laboratori indipendenti.
Inoltre, non rientrano per l'offerta di acquisto sui supplementi "super-prezzo", vitamine e prodotti di erboristeria. La regola principale - cercare alternative, confrontare, leggere le recensioni.
Quello che dovrebbe allertare
- È in trattamento per un lungo periodo di tempo, ma il recupero sta andando molto lentamente.
- Un medico in ogni ricezione successiva si trova nuove piaghe e nominare ulteriori esami.
- La clinica non può spiegare chiaramente il motivo per cui le viene prescritto un particolare esame e procedure.
- Una volta che si rinuncia "offerte estremamente redditizio" atteggiamento cambia radicalmente, diventa più freddo.
Cosa dicono i medici
Dmitry Troschansky
Dottore, MD
Se il paziente è trasformato in un'organizzazione commerciale, sarà inevitabilmente scatenare sui soldi. Non aveva alcuna possibilità, è indifeso. Tutto sarà ridotto solo agli appetiti della clinica, il marketing di controllo media e auto di marca, che il proprietario di questo centro privato vuole guidare.
Leggermente migliore la situazione in odontoiatria, dove gran parte delle cliniche che operano nel quadro dei meccanismi di mercato, e quindi hanno bisogno di essere competitivi.
Dmitry Piccolo
Praticare pediatra, neurologo
Purtroppo, non v'è alcun modo affidabile per capire in modo affidabile che in una struttura medica per tenere la quantità di ricerca e manipolazioni necessarie sulla base di proprie condizioni di salute.
Ma ci sono alcuni consigli per aiutarvi a evitare un enorme assegno per i servizi non necessari e ottenere cure mediche di alta qualità:
- Raccogliere informazioni sulle cliniche. Fare una scelta a favore della struttura medica, dove i medici si basano sul principio della medicina basata sulle evidenze. Questo vi darà la possibilità di proteggersi da inutili indagini costose. Il tutto sarà effettuato esclusivamente sulla testimonianza, sulla base delle raccomandazioni delle linee guida delle associazioni mediche internazionali autorevoli.
- Preparare per la ricezione. Pre-scrivere una lista di domande che si indirizza la partecipazione medico. Dal mio punto di vista, il medico dovrebbe essere chiarito qualsiasi, anche sfumature insignificanti. Questo vi aiuterà a risparmiare denaro sulle consultazioni ripetute.
- A un livello base, cercare di capire il problema che si va dal medico. Qui il fattore chiave è la scelta di fonti di informazione. Vi consiglio vivamente di utilizzare Google ricerca per parole chiave. Questo sarà solo confondere.
Come fonti attendibili e autorevoli per i pazienti, mi raccomando:
- Sezione per i pazienti il più autorevole directory medica Uptodate nel mondo.
- Sezione per i pazienti Mayo Clinic.
- Uno dei migliori siti di medici russi "La medicina basata sull'evidenza per tutti».
Alexei Paramonov
PhD, capo del centro specializzato gastroenterologia clinica "Dawn" (Mosca)
In esami inutili sono due ragioni principali: l'errore medico e la malizia (o non così arrabbiati - un conflitto di interessi).
In qualche modo ho visto medici sistema di motivazione di una delle più grande rete della nazione di cliniche private. Hanno ricevuto il 10% del valore assegnato alla colonscopia o gastroscopia. Questo non significa in alcun modo che il medico prescriverà automaticamente studi non necessari.
Ma il datore di lavoro lo seduce questa opportunità. Siamo tutti esseri umani, la capacità di resistere alla tentazione del tutto diverso.
La vera storia che è accaduto al mio paziente in un settore di attività clinica di Mosca. Egli è venuto alla reception per il gastroenterologo, ma l'amministratore gli ha dato un pacchetto pesante di indicazioni per il test. Il paziente ha detto che preferirebbe che le prove prescritte da un medico.
Tuttavia, al gastroenterologo reception immediatamente ha chiesto: "Se le prove?"
- Forse si costituirti? - timidamente ha chiesto il paziente.
- E a meno che l'amministratore non vi ha dato le indicazioni? - con stupore e l'indignazione, il medico ha detto.
- Dala, ma ...
- Visualizza... Sì, c'è la metà dei test necessari, no! - ha riassunto il gastroenterologo. Tuttavia, egli non sapeva nemmeno quello che il paziente si lamenta.
Perché questo accade? Ci sono diversi sistemi medici di motivazione. Il più semplice - il medico riceve una percentuale di tutte le prescrizioni. Più complesso - che riceve uno stipendio, ma una percentuale dei metodi di alto-sofisticato.
In un altro caso, il medico non riceve una percentuale, ma guadagnare bonus per l'adempimento dello standard. Il problema è che in questo caso utilizzato standard samopisnye. Nella migliore delle ipotesi prese come base del Ministero della Salute norme, che sono progettati per scopi completamente diversi. Esito uno: il paziente riceve tre volte più appuntamenti necessario.
Questi sistemi funzionano nella maggior parte delle organizzazioni sanitarie, tra i primi 20 in termini di entrate. A Mosca, lo so solo tre reti, in cui tali conflitti di interesse non sono consapevolmente creati gestione.
Universale modo affidabile per rilevare che si assegna troppo, no. Ma ci sono alcune sfumature.
medico altamente qualificato e affidabile che conosce gli standard internazionali di trattamento e in seguito di nuovo da loro con grande difficoltà e sotto pressione seria. I lavori per protocolli internazionali - ciò costituisce medicina basata sull'evidenza. Questo medico può sempre sostenere la loro destinazione, facendo riferimento alla linea guida clinica o linea guida.
Questi medici sono di solito disposti a discutere con il paziente le indicazioni per un particolare sondaggio, dicono, come modificare le ulteriori tattiche di trattamento a seconda dei risultati. Se non cambia, è un segno di test non necessari.
Determinare medico medicina basata sull'evidenza può essere di parecchi motivi:
- Lui non fa una diagnosi di "distonia vegetativo", "discinesia biliare", "pancreatite cronica con esocrina fallimento "" disbiosi "" osteocondrosi "" encefalopatia "" aumento intracranica pressione ". Lui sicuramente non ti troverà queste infezioni croniche virali: l'herpes, citomegalovirus, virus di Epstein - Barr, i mesi di clamidia.
- Egli non nomina rheoencephalography, i punti di studio presso Folyu, echoencephalography, qualsiasi apparato fisioterapia (elettroforesi, Amplipuls, laser irradiazione), plasmaferesi (con alcune eccezioni per i pazienti molto pesanti in ospedale), o radiazione laser di sangue con luce ultravioletta, percorsi vascolari e vitamina contagocce. Non prescrivere le iniezioni di droga, se si dispone di un analogo nelle tavolette.
- Di medicamenti per l'immunostimolanti medico EBM vietate ( "Derinat", "Anaferon"), farmaci cardiovascolari ( "Stugeron" "Cinnarizina", "vinpocetine" "Cavinton", "Sermion", "Fezam", "Pyracetam", "Nootropil", "Aktovegin", "Cerebrolysin"), antivirali contro SARS ( "Kagocel", "Arbidol", "Anaferon", "Amiksin", " Oscillococcinum " "Ingavirin"). manifestazione epica di ignoranza - la nomina di terapia enzimatica sistemica ( "Wobenzym", "Phlogenzym").
- Non può essere omeopatista, Antiprivivochnikom, dissidente HIV negare il ruolo delle statine e anticoagulanti nel prolungare la vita dei pazienti cardiopatici. Egli non può prescrivere farmaci o corsi di colesterolo-pressione "bere un drink, e poi una pausa, lasciare che il fegato avrà un periodo di riposo." Inoltre non prescrivere gepatoprotektory perché questo gruppo di farmaci nei paesi sviluppati semplicemente non hanno.
In questo modo è possibile distinguere tra medico competente dal analfabeti. Che cosa è importante: è successo che il medico di solito più competente e onesto.