Quello che devi sapere sull'obesità
Salute / / December 27, 2020
Natalia Muravyova
Medico-endocrinologo di altissima categoria. Capo specialista freelance del distretto territoriale n. 4 della regione di Mosca.
Cos'è l'obesità e in che modo differisce dal sovrappeso
L'obesità è una malattia cronica caratterizzata da un eccesso di accumulo di tessuto adiposo nel corpo. Richiede un trattamento permanente per ridurre il rischio di sviluppare gravi comorbidità, aumentare la durata e migliorare la qualità della vita del paziente.
A differenza del sovrappeso, l'obesità è una diagnosi. Può portare ad altre malattie gravi.
Come può una persona sapere di essere obesa?
L'obesità viene diagnosticata sulla base del calcolo dell'indice di massa corporea (BMI).
BMI = peso (kg) / altezza² (m).
Questo indice è stato sviluppato dal matematico, statistico e sociologo belga Adolphe Quetelet ed è utilizzato in medicina da oltre 150 anni. Non può essere definito il metodo perfetto per diagnosticare l'obesità: la massa muscolare non viene presa in considerazione nei calcoli, quindi alcuni atleti che non sono obesi potrebbero avere un BMI elevato.
Solo un medico può determinare con precisione il grado di obesità, ma un indicatore alto calcolato da un paziente a casa può essere un motivo per consultare un medico.
- Il peso corporeo normale è 18,5-24,9.
- Sovrappeso - 25-29,9.
- Obesità di 1 ° grado - 30-34,9.
- Obesità di 2 ° grado - 35-39,9.
- Obesità di 3 ° grado - oltre i 40 anni.
Quali sono i tipi di obesità
Addominale o superiore
Con questo tipo, il tessuto adiposo è concentrato attorno agli organi interni. Visivamente, questo si manifesta con un aumento dell'addome, motivo per cui il tipo di obesità addominale è talvolta chiamato "mela".
Per rilevare la malattia, viene utilizzata una misurazione della circonferenza della vita. Negli uomini, l'obesità viene diagnosticata se questa cifra supera i 94 cm e nelle donne - 80 cm. È questo tipo di obesità che è considerato un fattore separato.Obesità addominale: aspetti clinici e sociali del problema rischio di sviluppo diabete mellito il secondo tipo e le malattie cardiache.
Gluteo femorale o inferiore
Questo tipo è chiamato "pera", in opposizione all'addome, perché nei pazienti il tessuto adiposo si deposita sui glutei e sui fianchi e la figura della persona inizia ad assomigliare a una pera. Questo tipo di obesità è più comune nelle donne e meno pericoloso.
Quali sono le conseguenze dell'obesità
L'obesità è pericolosa perché aumentaObesità e sovrappeso rischio di svilupparne moltiObesità malattie. Tra loro:
- dislipidemia e aterosclerosi;
- malattia coronarica;
- diabete mellito di tipo 2;
- malattia ipertonica;
- sindrome da apnea notturna;
- colelitiasi;
- disfunzioni del sistema riproduttivo e infertilità;
- malattie del sistema muscolo-scheletrico;
- malattie oncologiche.
Queste malattie riducono significativamente l'aspettativa di vita, soprattutto quando si tratta di malattie del sistema cardiovascolare. Ad esempio, il diabete di tipo 2 riduce l'aspettativa di vita di 10Diversa influenza del diabete mellito sull'aspettativa di vita di uomini e donne con malattie del sistema circolatorio anni.
Perché si verifica l'obesità
Per lo più l'obesità si sviluppa a causa di un bilancio energetico positivo. Ciò significa che una persona consuma più energia di quella che spende. L'aumento della percentuale di persone obese, collega l'OMSObesità e sovrappeso con due tendenze che si osservano nella società moderna: il consumo di cibi ipercalorici e una diminuzione dell'attività fisica.
I geni che una persona eredita dai genitori possono anche influenzare il peso di una persona: appetito, la velocità con cui le calorie vengono bruciate durante l'esercizio e quanto bene il corpo converte il cibo in energia.
Pertanto, i principali fattori di rischio sono:
- Stile di vita sedentario: meno di 30 minuti di attività aerobica al giorno.
- Dieta scorretta: cibi ipercalorici ricchi di grassi transgenici e zuccheri a digestione rapida. Si tratta di fast food, bevande e cibi zuccherati, prodotti da forno a base di farina premium, cibi fritti, carne grassa, grassi animali.
- Fattori di rischio ereditari. Questo articolo include non solo la genetica, che è stata menzionata sopra, ma anche la cultura alimentare e attività fisica, che è instillato in una persona della famiglia.
Oltre a tre fattori principali, ci sono anche:
- Malattie rare come la sindrome di Prader-Willi, la sindrome da ipercortisolismo e alcune altre condizioni.
- Farmaci che possono portare ad aumento di peso se non compensati con la dieta o un'attività fisica costante. Ad esempio, antidepressivi, farmaci antiepilettici, steroidi.
- Età. La diminuzione dell'attività fisica e della massa muscolare con l'età può portare a una diminuzione del numero di calorie richiesto. Ciò porterà alla comparsa di un eccesso di peso, se non si modifica la dieta.
Va anche tenuto presente che gravidanza, smettere di fumare, insonnia, stress e diete rigide che consentono di perdere peso rapidamente, ma non mantenere il risultato, possono anche portare a eccesso di peso e obesità.
Quando è il momento di andare dal dottore
Per mantenere la tua salute, devi assolutamente passare visita medica ed esami professionali. E segui le raccomandazioni del medico dell'ufficio di prevenzione medica per i cambiamenti dello stile di vita.
Può passare l'intera popolazione della Federazione Russa con più di 40 anniEsame clinico tutto russo della popolazione adulta della Federazione Russa visita medica ogni anno e all'età di 18-39 anni - ogni tre anni. Durante l'esame vengono identificati i fattori di sovrappeso e di rischio per malattie croniche, tra cui un'alimentazione malsana e una scarsa attività fisica. Se vengono rilevati, il medico dell'ufficio di prevenzione medica o il terapista locale conduce una consultazione più approfondita per correggere questi fattori e prevenire lo sviluppo dell'obesità.
Se hai un BMI elevato e non riesci a perdere peso, vale la pena consultare un endocrinologo e un dietologo.
Come viene trattata l'obesità
Per combattere il sovrappeso, la cosa più importante e difficile è cambiare il tuo stile di vita. Aumentare l'attività fisica (preferibilmente con il controllo delle pulsazioni e in base alla propria forma fisica), ridurre la quantità di calorie consumate, adeguare la dieta.
Dieta
Di per sé, le diete sono inefficaci come effetto temporaneo. Non appena smetti di seguire una certa dieta, il peso torna indietro, e anche più di quanto non fosse prima di perdere peso. Per il trattamento, devi mangiare per tutta la vita.
Viene considerata la cucina nazionale più utileDieta mediterranea: una dieta sana per il cuoredieta mediterranea, costituito da prodotti e piatti tradizionali per la Grecia e l'Italia: frutta e verdura, cereali e legumi, pesce e frutti di mare.
Farmaci
Il trattamento medico dell'obesità non è molto sviluppato oggi. Nel nostro paese sono registrati solo tre gruppi di farmaci rilevanti: sibutramina, orlistat e liraglutide. Influenzano i processi che influenzano il peso di una persona: appetito e assorbimento dei grassi dal cibo. Come con qualsiasi medicinale, questi farmaci devono essere usati con cautela e prescritti da un medico, poiché hanno controindicazioni ed effetti collaterali.
Chirurgia
Sono disponibili metodi chirurgici per trattare l'obesità estrema (BMI superiore a 40) o l'obesità associata al diabete mellito. La loro efficacia èOPZIONI DI TRATTAMENTO circa il 95%. Dopo l'intervento chirurgico, i pazienti con diabete mellito di tipo 2 causato dall'obesità non solo perdono peso, ma spesso tornano anche ai normali livelli di zucchero nel sangue.
Il trattamento chirurgico è una riduzione operativa del volume dello stomaco, a seguito della quale i nutrienti non vengono completamente assorbiti nel tratto gastrointestinale.
Prima della procedura, il medico controlla se la persona ha controindicazioni per l'operazione. Tra questi: esacerbazione di processi infiammatori e ulcerativi, gravidanza, gravi disturbi mentali, alcolismo, tossicodipendenza. Dopo l'operazione, il chirurgo e il paziente continuano a mantenere il contatto, poiché il paziente ha bisogno di un apporto costante di oligoelementi e vitamine.
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