Cos'è l'osteopatia: un trattamento efficace o placebo

Cos'è l'osteopatia

L'osteopatia è un campo della medicina che si basa sulla percezione del corpo nel suo insieme. Ha lo scopo di aiutare il paziente con metodi manuali. La traduzione letterale dal greco è "malattia delle ossa": ὀστέον - "osso" + πάθος - "malattia".

L'osteopatia può essere attribuita alla terapia manuale: l'effetto sul paziente si verifica solo con le mani. Ma da massaggio, chiropratica e trattamento chiropratico, questo metodo di trattamento differisce in quanto non funziona con l'effetto (sintomo specifico), ma con la causa. Cioè, l'obiettivo è migliorare gli indicatori anatomici e funzionali del corpo nel suo insieme.

Si distinguono le seguenti sezioni della terapia osteopatica:

• Craniosacrale - responsabile del ripristino della micromobilità del cervello e del midollo spinale e dei tessuti circostanti.
• Fasciale - regola l'attività del sistema muscolo-scheletrico agendo sulla fascia (membrane del tessuto connettivo che ricoprono muscoli, organi, vasi sanguigni e nervi).
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• Viscerale - mirato ad eliminare le violazioni nella mobilità e nel lavoro degli organi interni.

Si ritiene che le tecniche osteopatiche siano più efficaci nella fase iniziale della malattia, quando non si sono ancora sviluppati cambiamenti irreversibili in un organo o sistema.

I servizi osteopatici non sono inclusi nell'elencoSul programma di garanzie statali di fornitura gratuita di cure mediche ai cittadini per il 2020 e per il periodo di programmazione del 2021 e 2022 servizio fornito nell'ambito del programma CHI. I prezzi per tale trattamento a Mosca, San Pietroburgo, Ekaterinburg e in altre grandi città vanno da 1.500 a 20.000 rubli per un appuntamento della durata di 60 minuti.

Come è iniziata e ufficializzata l'osteopatia

Il fondatore dell'osteopatia è il medico americano Andrew Taylor Still. Lui ha presoSTORIA - Andrew Taylor Still, MD, DO ha partecipato alla guerra civile come medico e ha studiato medicina sotto la guida di suo padre. Quando morirono la moglie e quattro figli di Still meningite, decise che la medicina tradizionale non era priva di difetti e approfondì lo studio della struttura del corpo umano. Il medico ha dedicato 30 anni a questo e ha acquisito capacità di terapia manuale di successo.

Quando divenne famoso, Still rifiutò la possibile natura infettiva delle malattie e spiegò tutto con disturbi anatomici e fisiologici. Credeva che le tecniche osteopatiche potessero curare completamente qualsiasi malattia.

Nel 1892 Still fondòUN. T. Ancora università Scuola americana di osteopatia. Successivamente, scuole simili sono state aperte in Inghilterra e Francia.

La prima istituzione educativa che insegnava l'osteopatia apparve in RussiaStoria della scuola nel 1994 a San Pietroburgo - Scuola Superiore Russa di Medicina Osteopatica.

Nel 2003 è stato approvato dal Ministero della Salute della Federazione Russa linee guida sull'osteopatia: questa tecnica è stata riconosciuta per la prima volta come metodo di trattamento nel nostro paese.

Alla fine del 2012, l'osteopatia è stata inclusa nella nomenclatura delle posizioniSu approvazione della nomenclatura delle posizioni di operatori sanitari e lavoratori farmaceutici operatori sanitari. Nel settembre 2013 quest'area della terapia è stata inclusa nell'elenco delle specialità dei programmi di formazione per medici in residenza. Nell'ottobre 2015 è stato emesso un ordineSulla nomenclatura delle specialità di specialisti con un'istruzione medica e farmaceutica superiore sull'inclusione dell'osteopatia nella nomenclatura delle specialità dell'istruzione medica superiore. Quindi, dal 2015, solo un medico può essere definito un osteopata. Nel gennaio 2018 è stato pubblicato un ordineSu approvazione della procedura per fornire assistenza medica alla popolazione nel campo dell '"osteopatia" sull'approvazione di una procedura unificata per il provvedimento cure mediche popolazione sul profilo "osteopatia".

Ma l'abbondanza di questi documenti ufficiali non dice assolutamente nulla sull'efficacia di questo tipo di terapia.

L'osteopatia è efficace?

Sul sito web del Journal of the American Osteopathic Association, uno degli articoli presentati mappa del paese, in cui sono autorizzate le attività di medici osteopati. Questi sono Russia, Cina, Canada, Stati Uniti, Brasile, Argentina, Gran Bretagna, Svezia, Finlandia, Italia, Austria, Germania, Polonia e alcuni paesi africani. Va ricordato che la licenza non significa la prova dell'efficacia di alcun settore: è necessario controllare le attività dei medici a livello statale.

CHI fa ancora riferimentoWHO Traditional Medicine Strategy 2014–2023. osteopatia a non convenzionale, o medicina popolare. Anche le opinioni di altri esperti tendono a non favorire questo tipo di terapia. Ad esempio, Vasily Vlasov (dottore in scienze mediche, professore, membro della CommissioneCOMMISSIONE PER LA LOTTA DELLA Pseudoscienza sotto il Presidio dell'Accademia delle scienze russa sulla lotta contro la pseudoscienza dell'Accademia delle scienze russa) nelle sue interviste e articoli equivaleLa RAS ha supportato Elena Malysheva nel dibattito sull'osteopatia osteopatia alla medicina alternativa senza alcuna base di prove:

John Snyder, MD e Fellow dell'American Academy of Pediatrics, nel suo articoloOsteopatia in terapia intensiva neonatale: false affermazioni e false dicotomie fa a pezzi uno degli studi che avrebbe confermato l'efficacia dell'osteopatia nei bambini. Nel trarre conclusioni, esorta: "È tempo di riconoscere che l'osteopatia non esiste e di concentrare i nostri sforzi sul miglioramento dell'approccio basato sull'evidenza alla medicina".

Certo, molto più spesso nei media incontrare interviste con medici osteopati che convinconoL'osteopatia è sicura? Miti e verità noi nell'efficacia di tecniche appropriate, o articoli sui benefici dell'osteopatia (soprattutto per le donne10 miti sull'osteopatia forum e siti web). Di regola, tutti menzionano la legalizzazione di quest'area della terapia nella Federazione Russa e ignorano la questione della base di prove.

A proposito, semplicemente non esiste: gli studi esistenti non confermano l'efficacia dell'osteopatia.

Così, dicono i dati della Cochrane Systematic ReviewTerapia manipolativa spinale per la lombalgia cronica che le tecniche osteopatiche hanno un effetto benefico a breve termine sulla lombalgia cronica. Tuttavia, nelle loro conclusioni, gli autori notano che è impossibile confrontare in modo affidabile questi risultati utilizzando placebo. E sottolineano che l'osteopatia non mostra un effetto clinico significativo rispetto ad altre forme di intervento.

Un'altra revisione sistematica mostraGli effetti del trattamento osteopatico sui fattori psicosociali nelle persone con dolore persistente: una revisione sistematicache le tecniche osteopatiche a volte aiutano a ridurre l'ansia e il disagio psicologico nei pazienti con dolore cronico. Tuttavia, in alcuni casi non vi era alcun miglioramento nello stato mentale dei pazienti e in altri il risultato era paragonabile all'effetto di una normale conversazione con un medico senza altri tipi di intervento. Gli autori riconoscono la grande eterogeneità dei gruppi nella revisione (per età, sesso e localizzazione del dolore sindrome) e l'uso di varie tecniche osteopatiche (mancanza di standardizzazione in sperimentale gruppo). Inoltre, 10 studi su 17 in questa revisione non erano "ciechi": gli studi "ciechi" sono più obiettivi, poiché i pazienti non sono a conoscenza dei dettagli dello studio. Tutte queste condizioni sono critiche per determinare la validità delle conclusioni.

Dicono gli autori di un'altra recensione, che ha studiato lavori sugli effetti dell'osteopatia sul decorso delle malattie infiammatorie cronicheMalattia infiammatoria cronica e osteopatia: una revisione sistematica sull'impossibilità di valutarne l'efficacia. Il fatto è che anche gli studi esaminati non erano "ciechi", i gruppi di partecipanti erano eterogenei per sesso, età e diagnosi e non c'erano gruppi di controllo. Inoltre, i lavori non hanno descritto il metodo di esposizione e non hanno menzionato gli effetti collaterali.

Inoltre, al momento ci sono pochissime ricerche recenti sull'osteopatia. La maggior parte dei lavori che considerano l'effetto dell'osteopatia sul corpo sono un'analisi retrospettiva dei dati di vari studi clinici.

Il servizio sanitario nazionale del Regno Unito menziona sul suo sito webEvidenza - Osteopatiache sebbene molte persone riportino buoni risultati dopo il trattamento con osteopati, non è sempre chiaro quanto sia efficace il trattamento effettivamente si sia rivelato o se si trattasse di un effetto placebo.

L'articoloIl paradosso della terapia fittizia e dell'effetto placebo nell'osteopatia "Il paradosso della terapia simulata e dell'effetto placebo nell'osteopatia", sulla base di una revisione sistematica, trae conclusioni sugli svantaggi base di prove osteopatia e le misure necessarie per correggere la situazione.

Studi stranieri e nazionali non hanno rivelato significativi effetti negativi sulla salute dell'osteopatia. Ma in quasi tutti c'è un'indicazione che il test non soddisfa gli standard internazionali.GOST R 52379-2005. Buona pratica clinica tenendo.

conclusioni

In tutte le fasi dello sviluppo della medicina, c'erano metodi di trattamento generalmente accettati, che sono stati poi respinti per mancanza di prove della loro efficacia. Quindi, sono state trattate ernie e convulsioniLa tazza di Esmarch: la storia dell'invenzione "Clistere di tabacco" emorroidi - ferro caldoScheletri dal gabinetto della storia russa. SalassoBreve storia della flebotomia è stata a lungo una panacea per tutte le malattie. Negli anni '30, il dottor Aleksey Andreevich Zamkov testò il farmaco sulla base delle urine di donne incinte. E circa 10 anni di urinoterapiaMODI NON CONVENZIONALI DI RECUPERO DEL CITTADINO MODERNO: URINOTERAPIA era il metodo di trattamento ufficiale nell'URSS.

Non c'è consenso sull'osteopatia. Tuttavia, la maggior parte degli studi pertinenti non supporta la sua efficacia. E i risultati di molte prove in cui si nota l'effetto positivo di tale terapia non possono essere definiti affidabili a causa di violazioni delle regole della loro condotta.

Molto probabilmente, il danno dell'osteopatia può essere solo se il paziente rifiuta i metodi diagnostici tradizionali e trattamento. Il paziente e il medico possono semplicemente perdere tempo. Ma la scelta è sempre tua.